防治糖尿病足從這四點著手 了解一下

古人云：千里之行，始于足下。足部有疾或者足部出現經久不愈的破潰，嚴重影響正常的工作和生活。對于糖尿病患者，出現經久不愈的足部破潰更是讓人恐懼。

30%糖友患有糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者由于長期合并神經病變及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織包括足骨的破壞，嚴重的可以發展到截肢的地步。

中國Ⅱ型糖尿病防治指南(2020版)指出，我國糖尿病患病率約為11.2%，即我國有超過1億的糖尿病患者。這些患者中，大約30%的人會出現糖尿病足。

糖尿病患者長期處于高血糖狀態，導致下肢及足部血管出現阻塞或狹窄，影響足部血運，表現為皮膚色素沉著，皮溫降低，傷口難以愈合。高糖狀態也會使下肢及足部的感覺神經受損，出現疼痛麻木，感覺遲鈍，呈襪套樣改變。

糖尿病足傷口勿自行處理

很多糖尿病患者出現足部麻木、局部紅腫破潰時，常自行在家處理，導致感染加重，足趾出現壞疽，嚴重的甚至需要截肢。因此對于糖尿病患者，如果出現足部或者下肢潰爛、感染、皮膚發黑(壞疽)等，應及時就醫，以免延誤最佳治療時機。

目前最常見的評估糖尿病足的方法為Wagner分級法，它將糖尿病足的損傷分為6級：0級是糖尿病足的高危人群;1級是糖尿病足出現傷口或者破潰;5級是糖尿病患者已經出現足部壞疽，需要截肢。

一般建議出現1級以上(即傷口經久不愈或出現局部紅腫)就需要去糖尿病足專科就診。

防治糖尿病足從四點著手

控制血糖發生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，所以對于糖尿病足患者來說，首要的治療是控制血糖。

保證足部血供良好的血運是創面愈合的必要條件。糖尿病足患者由于長期糖尿病血管病變出現足部供血不足，導致受傷后傷口難以愈合。治療上盡可能恢復足部血運，比如下肢或者足部血管狹窄，可以在血管中放置支架或者行球囊擴張。

早期外科干預糖尿病足患者出現足部和小腿創面后，需盡快行手術清創去除壞死及感染組織，利用封閉創面負壓吸引等手段使創面新鮮后盡早通過植皮、皮瓣等封閉創面，達到治愈。

營養支持大部分糖尿病足患者因為感染、應激等原因會出現營養不良的問題，所以治療上要加強營養支持，促進創面愈合。