倒賣藥品 詐騙醫保 看看這22人的套路!

日前，由邗江區檢察院提起公訴的一起詐騙案宣判，22名被告人利用醫保報銷比例差價倒賣藥品牟利，詐騙醫保基金，受到法律懲處。

醫保藥被快遞到外地

2019年4月，揚州市社會保險基金管理中心（以下簡稱“社保中心”）接到群眾舉報，“有幾個腎移植病人在揚州B醫院門診開了抗排異藥之后，通過順豐快遞寄往外地。”

社保中心立即組織人員展開調查。他們發現，幾天前，由社保中心認定為“腎移植后的抗排異治療”門特病人的小趙（化名）從B醫院憑醫保卡購買了相關抗排異藥品。買藥后沒一會，小趙的身影便出現在了B醫院附近的一個順豐快遞站點，他寄出了一個標識為“藥”的快遞包裹，這個包裹于次日在安徽馬鞍山被簽收。

社保中心立即向公安機關報案，認為小趙可能將用醫保卡購買的藥品進行倒賣，并從中獲利。

有人專門收購藥物

2017年12月，小趙在南京A醫院做了腎移植手術，住院期間，聽到病友說有人專門收藥。

術后，小趙需要服用幾種抗排異藥，每個月所服藥物的價值都在萬元以上，有了醫保報銷之后，他大約僅需自費2000元。

出院后沒多久，小趙就聯系上了收藥的人。在對方的指導下，小趙拿著出院時醫生開具的處方單，前往揚州B醫院開藥。

一開始，小趙需要按照該處方單上的藥量服藥。之后每個月，他都會前往南京A醫院復查，醫生會根據他體內藥物濃度與病情變化為其開具新的處方單，用藥量逐漸減少。

但是，小趙并沒有將用藥量的變化告知揚州B醫院的醫生，而是一直使用出院時的那張處方單，虛構自己的實際服藥量。拿到醫生開出的藥后，他只留下自己實際需要的量，多出來的那部分，轉手就賣給了收藥的人。

從2018年初至2019年7月，小趙通過這種方式非法獲利人民幣3萬余元。在此期間，小趙還幫助其他病友與收藥人搭線。

案發后，警方循線揪出收藥的人，又通過此人倒查出了22名賣藥人。經審理查明，22名被告人詐騙多地醫保基金達數十萬元。

22人因詐騙罪獲刑

此前，公訴機關指控李某某等9名被告人犯非法經營罪、小趙等22名被告人犯詐騙罪向法院提起公訴。因被告人多為病患且人數眾多，分散在全國各地，法院依法決定分案審理，并組成合議庭，對小趙等22名被告人詐騙部分先進行審理。

該案承辦檢察官介紹，在案件辦理過程中，對于多名訴額較低的犯罪嫌疑人均作出了相對不起訴決定，對于因身體疾病等原因無法來到揚州的犯罪嫌疑人，也都創新采用了遠程訊問的方式，“在提出量刑建議時，我們充分考慮到了各被告人的身體狀況、家庭經濟情況，在法定范圍內給出了較低的建議，最大程度釋放司法善意。”

審查起訴期間，通過多次溝通、教育，22名被告人全部簽署了認罪認罰具結書，表達了強烈的認罪悔罪意愿。

近日，法院公開開庭審理此案并當庭宣判。法院認為，被告人小趙等人以非法占有為目的，通過虛構實施、隱瞞真相的方法，多次利用醫保騙取社保醫療基金，其行為均已構成詐騙罪。

鑒于各被告人大多是腎移植病患者、均系初犯，且分別具有坦白、自首、退贓、認罪認罰等情節，法院依法對22名被告人分別判處緩刑并處罰金或單處罰金，違法所得依法予以追繳。