早餐后腹痛不止？開福區一老人確診急性闌尾炎

10日，開福區的羅爹爹早餐后，出現急性上腹疼痛，到下午仍腹痛不止，疼痛部位轉移到右下腹，伴有惡心、嘔吐癥狀，家人立即將其送至湖南省中醫院(湖南中醫藥大學第二附屬醫院)急診科，經醫生檢查，確診為急性闌尾炎。幸虧及時手術治療，羅爹爹目前在康復中。

該院檢驗醫學中心主任、主任醫師周鐵明教授表示，急性闌尾炎與泌尿系統結石、急性胃腸炎、宮外孕、膽囊炎、腸淋巴結炎有類似癥狀，最終診斷需依靠實驗室檢查和影像學檢查。急性闌尾炎發作時，有上腹或肚臍周圍疼痛，6至8小時后腹痛轉移并固定于右下腹。如有惡心、嘔吐消化道癥狀，以及轉移性的右下腹痛且疼痛呈持續性，右下腹有固定的壓痛點，可能是闌尾炎。同時，該病常在餐后或快步行走時發生，一旦原地停下癥狀明顯緩解。這類患者需要做結腸鋇劑灌腸得以確診。

有人認為，闌尾炎是個小毛病。這種觀點不完全正確，如果闌尾炎發生在某些特定人群中，又得不到及時治療，感染很可能會蔓延，出現闌尾壞死、穿孔，患者整個腹部肌肉發硬，導致腹膜炎，引發感染中毒休克甚至危及生命。其死亡率比普通闌尾炎增加十倍。

周鐵明提醒，三類人群得闌尾炎更要當心。

一是孕婦。孕期闌尾炎發展相對較快，孕婦和胎兒都可能會受到傷害。一旦確診為妊娠期闌尾炎，應立即就診，選擇手術。

二是老年人。老年人闌尾炎發展也快，尤其是合并有動脈硬化、糖尿病的患者，易發生闌尾壞死和穿孔，嚴重感染時會加重心肝腎等疾病的感染，需及時手術。

三是兒童。幼兒發生闌尾炎比成年人更嚴重，病情發展快，病死率高。這是因為：幼兒的闌尾比較特殊，淋巴組織多而闌尾壁薄肌肉少，當發生闌尾炎后，比成年人腫脹更嚴重，易破裂、穿孔，年齡越小，穿孔率越高。幼兒的免疫系統發育尚不健全，在出現炎癥時易導致高熱抽搐，全身的中毒癥狀也較嚴重。幼兒闌尾炎癥狀不典型，早期診斷比成年人困難，易誤診漏診、錯過最佳治療時間。