市、區衛健系統聯動，管控區內一高危孕產婦順利分娩

大洋網訊 近日，經過廣州市、白云區衛健系統聯動，鎮街、村居、醫院多方協作，一名住在管控區有發生心臟驟停風險的高危孕產婦，順利分娩，且之后成功完成植入心臟起搏器手術。目前，該產婦已經從廣州市第一人民醫院心內科出院，情況穩定。

據了解，自本輪疫情發生以來，白云區已經為封（管）控區4000多名孕產婦提供了優質就醫服務。

火速排查，建立底冊

4月15日，白云區人和鎮被定為管控區。當天，人和鎮的社區婦保醫生接收白云區婦幼保健院下發的《白云區重點區域涉疫孕產婦名冊》，迅速在轄內排查。其中，29歲戴女士引起醫生注意。戴女士住在人和鎮人和村，孕4產1孕38+周，預產期在4月25日。此前，戴女士有過兩次自然流產，還有心血管等病史，屬于高危妊娠。

15日晚，婦保醫生致電戴女士了解情況。戴女士表示，現孕38+周，暫時無不適。社區婦保醫生指導孕婦預約愛心專車至管控區內指定醫院住院待產。戴女士表示知曉情況，但拒絕了提前住院待產。

之后，區婦幼孕產保健部及社區婦保醫生一直積極與戴女士保持聯系，前后多次跟訪戴女士情況，勸導其提前住院待產，不過戴女士拒絕了。

在持續的跟進中，醫生了解到戴女士2018年在南方醫院分娩時出現過Ⅲ度房室傳導阻滯的情況，但之后患者未進行進一步的正規診治，不過平時并無不適感。這次懷孕，戴女士一直在南方醫院進行產檢，妊娠風險被評為嚴重高危，高危因素是Ⅲ度房室傳導阻滯。孕晚期，南方醫院建議戴女士4月20日入院放置臨時起搏器。經市衛健委、區衛健局協調之后，初步定于4月19日將戴女士轉到南方醫院待產。

多方協作，產婦同意植入心臟起搏器手術

可是，還未等到打電話跟孕婦溝通轉南方醫院，19日6時左右，戴女士臨產。之后，救護車將其接入廣中醫一附院白云醫院產科，在該院ICU醫生和產科的護航下順利分娩。

戴女士分娩后心率一直波動于42-55次/分。考慮患者有病態竇房結綜合征，有突發心跳驟停、心動過緩、阿斯綜合征可能，廣中醫一附院白云醫院產科建議患者到有條件安裝臨時起搏器或永久起搏器的醫院進一步監護治療。經市衛健委和區衛健局積極溝通協調，4月19日可以將產婦轉入南方醫院監測。但戴女士對手術有顧慮，簽字拒絕手術。4月22日，白云區衛健局派專車將戴女士接回家中。

考慮到產婦病情危重，市衛健委、區衛健區高度重視，要求嚴密隨訪該產婦，動員其積極手術避免產后意外情況發生。

4月23日11時30分，白云區婦幼保健院及人和鎮衛生院啟動應急處置流程。人和鎮衛生院向人和村村委溝通產婦情況，并第一時間向鎮政府匯報。村委、醫院、鎮政府三方上門為產婦提供健康服務。在他們的勸說下，戴女士同意接受安置心臟起搏器手術。

市區聯動，市級醫院成功為患者植入心臟起搏器

由于戴女士居住地位于管控區范圍。為實現最快轉運，市衛健委積極協調，市第一人民醫院為戴女士開通了綠色通道，還組織資深心內科專家為其實施手術。

其間，區衛健局聯系派專車、專人護送，人和鎮衛生院派出資深臨床醫生一人、全科醫生（婦保醫生）一人全程跟進轉運，以降低轉運途中的風險。

23日16時，戴女士到了廣州市第一人民醫院接受手術。當天18時45分，手術結束，戴女士安全返回病房。目前，戴女士從市一醫院心內科已經出院回家，身體狀況穩定。得知產婦家庭經濟緊張，區衛健局積極與市一醫院溝通，市一醫院果斷全免住院費用，得到孕產婦及家人的不勝感激。

據悉，根據當前疫情防控工作要求，白云區通過分區分類、集中資源的方法，合理調配醫療資源，做好常規診療、急危重癥診療及特殊人群診療工作，全力保障好人民群眾疫情期間的就醫需求。自本輪疫情發生以來，白云區已經為封（管）控區4000多名孕產婦進行了優質的就醫服務。

廣州日報·新花城記者 湯南、何鉆瑩 通訊員 張苑云、張曉義