揚子晚報網1月30日訊(通訊員 包麗娟 ?記者 萬凌云) ?酒逢知己千杯少,可躺在病床上的林先生卻為一次聚餐,付出了沉重的代價。1月30日,記者從揚中市人民醫院獲悉,林先生因酒后嘔吐,竟然誘發了自發性食管破裂,最后食管裂開一個大口子!
檢查
1月28日晚上8點左右,林先生(化名)在聚會上喝了不少酒。不久,便感到惡心、劇烈嘔吐。在嘔吐兩次后,胸背部一陣刀割樣疼痛!情知不好的家人,立即將其送往揚中市人民醫院。
接診醫生在查體過程中發現患者胸部壓痛,行相關輔助檢查,排除胃十二指腸穿孔、心絞痛等疾病。但胸部CT顯示右側鎖骨上縱隔多發積氣影,食管下段結構不清,考慮劇烈嘔吐引起食管破裂。同期,胸部CT顯示右側鎖骨上縱隔多發積氣影,食管下段結構不清,后縱隔大量食物殘渣。
醫生當機立斷搶時間,修補“大窟窿”。食管破裂患者的搶救關鍵在于贏得時間,時間越久,胸腔及縱隔被胃酸腐蝕污染的程度越嚴重。揚中市人民醫院胸心外科副主任醫師高杰、住院醫師趙蒙蒙在充分與患者及家人溝通后,立即為患者行急診手術治療。
手術過程中,發現左側胸膜腔大量的食物殘渣,用溫鹽水反復沖洗胸膜腔,盡最大可能將胸膜腔及縱隔內污染物清洗干凈。經進一步探查,可見食管下段破裂口長約2厘米。碘伏消毒后,縫合食管肌層。
所幸手術過程非常順利,患者安返ICU病房。經過積極的抗感染及營養支持治療,患者狀況良好。
“每年過年都會碰到幾位因大量飲酒后嘔吐導致食管破裂的患者”,手術醫生趙蒙蒙介紹,這種情況起病急、進展快、如未及時治療,隨時會出現敗血癥及感染中毒性休克,并危及生命。
醫生在此提醒,飽餐或酗酒后,胃里食物過多,會導致胃內壓力增高,食管的中下段比較薄弱,因嘔吐胃內容物突然上傳,食管就可能被“撐”破!這時候,病人會感覺胸部和上腹部突然劇烈疼痛,如撕裂樣或者刀割樣疼痛。
“如果發現類似情況,一定要及早就醫,及早手術”,趙蒙蒙同時提醒:盡量不要暴飲暴食,少喝酒、不勸酒,別為貪一時之快而樂極生悲。
校對 徐珩
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