世界防治結核病日：結核病防治熱點問題解答！

世界衛生組織指出，結核病是僅次于新冠病毒肺炎的全球第二大“傳染病殺手”，而廣西是我國結核病危害較為嚴重的地區之一，結核病仍然是長期危害人民群眾健康的重大公共衛生問題。今年的3月24日是第27個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是“生命至上、全民行動、共享健康、終結結核”。3月23日，自治區疾病預防控制中心結核病防制所所長、主任醫師梁大斌接受采訪，就結核病防治相關熱點問題進行解答。

一、什么是結核病呢?

結核病，是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，主要累及肺臟，所以我們常稱之為肺結核，癥狀以咳嗽、咳痰2周以上和痰中帶血絲等為主。

二、是不是感染了結核分枝桿菌，就一定會發病?

人群對結核分枝桿菌普遍易感，無論是男女老少都有可能感染結核菌。全世界大概有1/3的人感染了結核分枝桿菌，但近期發病者一般占感染者的5%-10%，這部分發病的患者，大多數是免疫力低下者，尤其是老年人群體，由于基礎疾病多、免疫力相對較低，老年人是結核病的高發人群，我區65歲以上老年人的肺結核報告發病率大約是190/10萬，遠遠高于全區平均水平(70/10萬)，需要我們更多的關心和關注。

三、目前結核病的疫情如何?

世界衛生組織指出，結核病是僅次于新冠病毒肺炎的全球第二大“傳染病殺手”，2020年全球新發結核病患者987萬例，大約有150萬人死于結核病。我國是報告發病數較多的結核病高負擔國家之一。而廣西是我國結核病危害較為嚴重的地區之一。可以說，結核病仍然是長期危害人民群眾健康的重大公共衛生問題。

四、目前廣西的結核病防治措施和成效有哪些?

各級黨委和政府非常重視結核病防治工作，每年都投入了結核病防治專項經費，從主動篩查發現患者，到治療管理、救治保障，以及多部門合作、全社會參與，每個環節予以了支持。目前，每個縣(區)都有結核病定點醫院，患者可以不出縣就能獲得結核病診療服務;2020年，自治區衛生健康委安排專項經費在20個高發地區主動篩查了20萬人，發現了大量隱藏在社區和村屯中的傳染源，避免其進一步傳播;還通過各級結核病防治機構配備分子生物學快速診斷技術，提高了患者發現的敏感度，各地發現結核病的能力不斷提升;廣西近年來結核病成功治療率維持在90%以上;耐多藥結核病診療也得到基本的保障。因此，通過采取各項防治措施，廣西的結核病防治工作取得了明顯成效，近幾年的結核病疫情是平穩而持續下降的，學校結核病疫情也呈下降趨勢。

五、對于預防結核病，我們應該注意什么呢?

我們在日常生活和工作中，還是要注意在人群相對密集的地方要規范佩戴口罩，平常要勤洗手、多通風、少聚會，咳嗽、打噴嚏要掩口鼻。另外，加強體育鍛煉及合理膳食，是提高免疫力、降低感染和發病風險的有效做法。一旦發現周圍有人持續的咳嗽、咳痰，還應該提醒其到當地結核病定點醫療機構進行結核病的排查。

六、下一步結核病防治工作重點有哪些?

一是繼續加強多部門合作，倡導全社會參與結核病防治工作，不斷提升結核病防治服務質量。二是繼續開展主動發現結核病患者工作，重點是對老年人、糖尿病人、肺結核的密接接觸者進行主動篩查，及時發現和控制傳染源。三是要加大健康教育的力度，通過多種形式的宣傳方式，推行“萬名醫生進校園”等宣傳活動，提高公眾的防病意識。四是依托基本公共衛生項目，為患者提供健康隨訪服務，提高治療的依從性和治療效果。