“胸口痛掛什么科?”“胸痛病人免掛號,直接去急診胸痛中心就診!”
掛號處工作人員話剛落音,在一旁等待家屬掛號的趙先生突然暈厥在地……
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近日,在番禺區中醫院掛號處發生這樣驚險一幕。好在醫院胸痛中心的醫護人員馬上趕到現場,通過急診科、心內科、介入科、重癥醫學科等多個學科的無縫銜接,聯手上演了一場“生命的接力賽”,僅僅用了9分鐘,將趙先生從死神手上搶了回來。
中年男子突發胸痛倒地 醫護人員緊急施救
53歲的趙先生,就診前一天突然感覺右側胸部疼痛,休息一會之后疼痛有所緩解,他以為沒休息好就沒有在意。但隨后這種疼痛的癥狀反復出現,于是第二天中午兩點多時,趙先生在妻子的陪同下,來到番禺區中醫院就診。
然而意想不到的情況發生了。14時10分,就在妻子向掛號室人員問詢時,一旁等候的趙先生毫無征兆地暈厥在掛號處前。
妻子焦急地叫道:“救命啊,有人暈倒了!”門診一樓的導診看到后,第一時間過去幫忙并通知急診科醫務人員。急診科的醫護人員火速趕到,見趙先生面色紫紺,脈搏微弱,立即啟動急診胸痛綠色通道,迅速把患者轉移到急診科搶救室。
多學科聯合救治 患者瀕死邊緣被救回
搶救室醫護人員立即給患者上心電監護,予以心肺復蘇和靜推腎上腺素。搶救中,發現患者心室顫動,無脈搏,無呼吸,立即給予電擊除顫、胸外按壓、球囊面罩輔助通氣等急救措施。經過9分鐘生死搏斗,患者終于恢復了心跳和呼吸。
然而, 恢復心跳后的趙先生仍然處于昏迷狀態,經復查心電圖提示心肌梗死可能。參與會診的心內科祁家祥主任醫師根據檢查結果和患者癥狀,建議立刻進行心臟血管造影。經與患者家屬溝通同意后,遂轉運至介入室行冠脈造影。術后轉入重癥醫學科進行觀察。經過呼吸機輔助通氣、升血壓、抗血小板聚集、穩定斑塊等治療,兩天后,趙先生恢復清醒,生命體征平穩,后轉入心血管科繼續治療。
早期預警勿忽視 抓住信號能救命
該醫院急診科主任方志堅介紹:“患者暈厥時發生心室顫動,簡稱‘室顫’,是心室失去正常的收縮節律而顫動或蠕動,完全喪失收縮射血功能,屬于心臟驟停的一種情況,是急危重癥,可以導致心源性猝死。幸好患者是在醫院里邊暈倒,得到及時的搶救,不然后果不堪設想。”
方志堅提醒,當突然出現胸痛、活動后氣促、背痛、左側肩臂痛、安靜狀態大汗等癥狀時,需及時撥打120,或者到離家最近的、能做急診冠脈造影、有胸痛綠色通道的醫院,以確保得到及時的救治。到了醫院后不需要掛號,應立即去胸痛中心排查,先救治后交費。
據悉,自2018年番禺區中醫院成立胸痛中心以來,有效整合心血管內科、急診科、重癥醫學科、介入導管室等多學科資源,不斷加強學科間相互協作,優化診治流程,實現了發現胸痛患者到急診轉運、介入導管室救治的高效運轉和無縫對接,為胸痛患者第一時間建立綠色生命通道,為患者爭取到了寶貴的最佳治療時機,最大限度挽救了患者的生命。
文/廣州日報·新花城記者:肖桂來 通訊員 番禺中醫院
圖/廣州日報·新花城記者:肖桂來 李波 通訊員 胡敏 梁穎杏
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