全身“皮肉分離”,皮膚一碰就掉,數(shù)不清的水皰不斷增大、破潰……這是河南省人民醫(yī)院感染性疾病科發(fā)熱性疾病亞專科主任曾艷麗和主管大夫任佩佩第一次見到患者時的情景。
小希是一名大皰性表皮壞死松解型藥疹患者,這是一種少見的、死亡率較高的重癥藥疹,是皮膚科最嚴重的疾病之一。
是什么導(dǎo)致如此嚴重的病情?原來,轉(zhuǎn)院之前,小希因肺部感染在當?shù)蒯t(yī)院治療,其間出現(xiàn)發(fā)燒,當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生為其進行對癥用藥。不承想,一針退燒藥打下去,小希發(fā)生了少見的重度藥物過敏,僅4天時間就發(fā)展至全身皮膚如燙傷般損傷,其肝臟也受到嚴重損傷,元兇竟是常見的退燒藥。
曾艷麗解釋,中毒性大皰性表皮壞死松解癥屬于重度皮膚黏膜反應(yīng),最常由藥物引發(fā),其特征為表皮廣泛壞死和剝脫,皮膚剝脫面積>30%體表面積。超過90%的患者有黏膜受累。
無論是成人還是兒童,藥物都是該病的主要觸發(fā)因素。最常涉及的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥等。因此,以上幾類藥物一定要遵醫(yī)囑用藥,不要擅自更換藥物,避免藥物過敏的發(fā)生。
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