68歲老人突發腹痛久治不愈 原來是血管出了問題！

日前，68歲的楊奶奶突發腹痛，癥狀接連幾天沒有好轉，于是到附近醫院就診，當地醫生檢查后，按“腸胃炎”為其開了口服藥物。一段時間后，癥狀不僅沒有緩解，還出現了發熱、乏力等癥狀。經多方了解，楊奶奶來到鄭州大學第五附屬醫院就診。

經過查體和相關檢查，醫生相繼排除了膽囊炎、闌尾炎、急性胃腸炎、腸梗阻和腫瘤性疾病。究竟是什么造成了這樣不典型的腹痛?根據檢查結果和多年臨床經驗，胃腸甲狀腺外科副主任醫師吳萬慶初步診斷為“腸系膜上靜脈血栓形成”。行腹部血管彩超進一步明確病情，結果證實了吳萬慶的診斷，楊奶奶的腸系膜上靜脈局部血栓、不全閉塞可能性大，下腔靜脈及腸系膜上下動脈血流通暢。

盡管診斷明確，但楊奶奶已發病多日，如何治療是急需解決的問題。該院副院長王兵教授帶領血管外科主任醫師崔文軍等進行詳細研究后，決定立即行創傷小、安全系數高的腔內血管治療。

經過術后三天的溶栓，楊奶奶的不適癥狀迅速緩解，再次造影顯示，腸系膜上靜脈血栓已經被溶解殆盡。目前，楊奶奶已康復出院。

腸系膜上靜脈血栓形成是一種發病率低、病死率高的缺血性腸疾病，由于腸道血液不能順利回流，會導致腸道瘀血而發生壞死。由于該病的癥狀和體征均不典型，在臨床中誤診誤治率較高。嚴重的腹部癥狀與腹部體征不符是其特點，癥狀表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及便血等，早期體征往往腹部無改變，當后期出現腹膜炎表現時，則已出現腸壞死。再加上此病較為少見，很多臨床醫生對此認識不足，常常導致誤診。

建議如果無明確誘因出現腹痛、腹水以及有血栓疾病的病史或家族史時，在臨床上要高度懷疑腸系膜上靜脈血栓形成。