記者從鄭州市政府獲悉,鄭州市人民政府辦公廳印發《鄭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則(試行)》,按照新政,今年7月1日起,職工醫保參保人員在醫保定點醫院門診就醫,可按規定享受醫保報銷待遇,在職職工一年最多報銷1800元,退休人員一年最多報銷2300元。
個人賬戶計入辦法調整,為本人參保繳費基數的2%
按照新政策,7月1日起,鄭州市將調整職工醫保個人賬戶計入辦法,也就是調整統籌基金和個人賬戶結構,將現行的個人賬戶計入辦法調整為:在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;靈活就業參保人員個人賬戶計入標準為本人參保繳費基數的2%,其余繳費部分全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶由職工醫保統籌基金按定額劃入,月劃入額度為95元。
職工一年內最多報銷1800元,退休最多報銷2300元
按照新政策,通過調整統籌基金和個人賬戶結構后增加的統籌基金,用于建立職工普通門診費用保障。在一個自然年度內,參保人員在定點醫療機構門診就醫,統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額。
其中,普通門診統籌起付標準按次設定,每次40元,一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的,負擔一次起付標準,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準。
在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元,今年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額。
熱門
聯系我們:52 78 229 @qq.com
版權所有 重播新聞網 www.porb.cn 豫ICP備17019456號-13