【快播報(bào)】有些人尤其怕曬？日常防曬這樣做！

日前，有一位福州女子在三亞旅游一周后高燒不退、臉上冒紅斑，后來確診為“紅斑狼瘡”。專家提醒，曬太陽是重要誘因。廣東實(shí)力中青年醫(yī)生、廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫(yī)師陳荃提醒，隨著夏季到來，太陽也越發(fā)猛烈，一些免疫性疾病容易出現(xiàn)日光過敏，還有不少常見皮膚病都會因?yàn)槿諘裾T發(fā)或加重病情。日常生活中，哪些人尤其“怕曬”？曬傷后應(yīng)該如何“急救”？我們一一說來。

日曬容易誘發(fā)這些病

陳荃表示，日曬容易誘發(fā)或者致使一些免疫性疾病加重病情，這對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡來說表現(xiàn)尤為明顯，另外還有皮肌炎、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病等。同為免疫性疾病的銀屑病，大多數(shù)患者可以通過日曬或者紫外線光療改善癥狀，但有一部分銀屑病患者類型是光敏性的，也需要特別注意防曬。“這類疾病的患者在皮膚科并不少見，因?yàn)槿諘窈髸鹨恍┊惓５膲乃兰?xì)胞，不只會讓皮疹加重，還可能會誘發(fā)或加重系統(tǒng)的癥狀。”

【資料圖】

此外，很多皮膚病的發(fā)生，都和光線、特別是紫外線有明顯的關(guān)系。像黃褐斑、玫瑰痤瘡、光線性扁平苔蘚，甚至像特異性皮炎、痤瘡、脂溢性皮炎等這些很常見的皮膚疾病，都會有日曬后加重的情況，都建議要特別注意防曬。

這些常見皮膚病要防曬

光線照射皮膚后所引起的急性或慢性損害，可歸為光線性皮膚病，其中比較常見的有以下幾種——

日曬傷：當(dāng)人們在夏天的海邊、冬天的滑雪場大量接受日曬，就可能會灼傷皮膚，導(dǎo)致紅斑疼痛甚至水皰脫屑，這就是日曬傷的表現(xiàn)，嚴(yán)重的話甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、腹痛等系統(tǒng)癥狀，需要口服、注射和外用藥物的治療。

色斑和老年斑：長期日曬也與很多色斑的發(fā)生有關(guān)，如雀斑、黃褐斑、“老年斑”都是慢性光損傷后皮膚細(xì)胞生長異常導(dǎo)致的。現(xiàn)在通過藥物、化學(xué)剝脫和光電治療等治療手段，可以解決大部分的斑點(diǎn)問題，但防曬才是“祛斑”的基礎(chǔ)。

皮膚腫瘤：慢性光損傷會破壞皮膚細(xì)胞，當(dāng)受損的細(xì)胞增殖異常發(fā)生惡性改變，就會出現(xiàn)皮膚癌。很多常見的皮膚腫瘤，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑素瘤都和紫外線照射息息相關(guān)。皮膚癌的表現(xiàn)可能是色素痣、瘊子、紅斑，甚于是長期不愈合的傷口，診斷時(shí)還需要借助皮膚鏡、激光共聚焦顯微鏡、B超等設(shè)備，可根據(jù)患者情況綜合考慮，通過手術(shù)、激光、藥物、光動力療法等治療。

光敏性皮膚病：日曬后皮膚發(fā)紅發(fā)癢，出現(xiàn)類似“濕疹皮炎”的表現(xiàn)，很可能就是光敏性皮膚病。只要通過防曬，這類皮膚病就能得到很好的控制。嚴(yán)重的患者光敏感性特別明顯，一年四季都需要嚴(yán)格的避光防曬，只要接觸光線就發(fā)生劇烈的瘙癢和皮疹。

光敏物質(zhì)其實(shí)在生活中很常見

一些光敏性皮膚病與我們吃的、涂的、接觸的物質(zhì)有明確關(guān)系，這些接觸皮膚、進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)有特別的化學(xué)結(jié)構(gòu)，紫外線照射后發(fā)生結(jié)構(gòu)變化便引發(fā)細(xì)胞的毒性反應(yīng)，導(dǎo)致光敏反應(yīng)的出現(xiàn)。常見的光敏物質(zhì)包括藥物、食物和日化用品等。

很多藥物具有光敏性，其中不乏常用藥，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、四環(huán)素、氯霉素、維生素A等。此外，部分心血管類藥（強(qiáng)心藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗高脂血癥藥）、抗結(jié)核藥、抗抑郁藥、利尿降壓藥、消化系統(tǒng)藥、磺脲類降糖藥以及含雌激素、孕激素的口服避孕藥等也會引起光敏反應(yīng)。

部分蔬果含光敏物質(zhì)，如呋喃雙香豆素，如檸檬、青檸、芒果、莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、無花果等。如果大量進(jìn)食野菜如莧菜、灰菜后再曬太陽，就會發(fā)生“植物日光性皮炎”，全面部腫脹，甚至皮下出血。泥螺含有光敏物質(zhì)卟啉，食用后再暴露在陽光下也可能引起曬傷反應(yīng)，發(fā)生“泥螺日光性皮炎”。

值得一提的是，化學(xué)防曬劑通過吸收紫外線發(fā)揮防護(hù)效果，但成分結(jié)構(gòu)變化后也有可能引起皮膚過敏的情況。

防曬須知

陳荃提醒，在日常防曬中，要注意以下幾點(diǎn)：

不少怕曬的人把全身包得嚴(yán)實(shí)，卻唯獨(dú)忘了眼睛。像白內(nèi)障的發(fā)病就與日曬明顯相關(guān)，所以陽光特別猛烈時(shí)，老人家出門尤其建議要戴太陽眼鏡。

夏季10:00-16:00是紫外線特別強(qiáng)的時(shí)間段，要盡量避免在這個(gè)時(shí)間段暴曬。

建議在出門前15-20分鐘涂抹防曬產(chǎn)品。防曬霜用量要足，全面部的用量為約1元人民硬幣面積大小，厚度應(yīng)達(dá)2mg/㎝2。考慮在戶外時(shí)會流汗，每隔2-3小時(shí)需涂一次防曬產(chǎn)品。

需要在陽光強(qiáng)烈時(shí)進(jìn)行室外活動，但又對防曬產(chǎn)品過敏的人群，可以通過衣帽、遮陽傘、太陽鏡、防曬面罩等遮蓋手段，盡量避免皮膚直接暴露于陽光下。此外，遮陽帽帽檐的邊長最好在7.5cm以上，建議選購 UFP（紫外線防護(hù)指數(shù)）> 25，UA（透過率）<5%標(biāo)識的產(chǎn)品。

皮膚被曬傷，如何做急救處理？

陳荃建議，在急性期可以做冷濕敷，一般用冷的純凈水或者生理鹽水，沾濕紗布或者用面膜紙厚敷就行，如果過了急性期，有干燥脫屑的話，可以使用潤膚劑來恢復(fù)被破壞的皮膚屏障。如果在曬后出現(xiàn)皮膚過敏癥狀，則建議及早就醫(yī)，不要自己買藥涂抹，以免耽誤病情。

文/廣州日報(bào)全媒體記者吳婉虹 通訊員潘寧

欄目策劃/廣州日報(bào)全媒體記者溫俊華、曹騰

指導(dǎo)專家：廣東中青年實(shí)力醫(yī)生、廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫(yī)師 陳荃