天天動態:感冒捂汗不可??！62歲阿姨“捂出”熱射病送進ICU

感冒發燒，能否捂汗治療？近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發燒后，想要通過發汗治療，于是關閉門窗、空調和風扇，蓋上被子，希望捂出一身汗，緩解感冒癥狀。她怎么都沒想到，一番操作下來，不僅癥狀沒有緩解，而且重度中暑昏迷，被診斷為熱射病，最后送到ICU治療。

【資料圖】

感冒發燒，62歲阿姨捂被子發汗，突然“中暑”昏迷

“醫生，快救救她！我媽需要急救！”

“你媽媽可能中暑了，而且是重癥中暑，需要盡快搶救治療……”

7月14日，廣州醫科大學附屬第三醫院120急救出車，接回一位不省人事的老太太。

“據家屬描述，患者當天中午出現頭暈、嘔吐的癥狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發現她呼吸急促，測量體溫已經40.5℃。”醫院急診科醫生潘誠表示。

接回急診后，潘醫生為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病后，結合曾在高溫環境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫護人員通過降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，并進行大量補液等操作后，患者生命體征逐漸平穩，隨后轉入ICU進行進一步治療。

“捂出”熱射病，所幸送醫及時成功救治

“患者在ICU治療時，核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎臟出現一定障礙?！睆V醫三院重癥醫學科主任王懿春表示，他們還繼續為患者進行降溫處理的同時，為患者補充白蛋白、平衡液等，幫助恢復患者臟器功能。

王懿春解釋，熱射病是由于暴露在高溫高濕環境中機體體溫調節功能失衡，產熱過多或者散熱障礙，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

王懿春說，人體核心溫度一般在36.5℃左右，當出現熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當于全身器官在40多℃的熱水里面泡著，溫度越高、泡得越久對器官的損傷越大。

由于患者送醫及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢復得很快，已于7月17日康復出院。

感冒發燒“蓋被子捂汗”不可取

廣醫三院急診科醫生潘誠表示，發燒其實分為寒戰期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統與病原體作戰的不同階段，肌體也會出現不同的癥狀，在高熱期或退熱期，如果用傳統“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發生脫水、代謝性酸中毒等，甚至會出現“捂熱綜合征”，情況嚴重時會出現呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現感冒發燒癥狀，應當根據發熱程度、是否咳痰、是否出現上呼吸道感染等情況進行對癥處理，如果出現高熱不退的情況，應當及時就醫，避免延誤病情。

潘誠提醒，成人感冒發熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，小兒發熱也不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗，捂汗過程初期造成體內散熱減少，體內溫度更高，容易誘發嬰幼兒發生熱性驚厥。捂汗過程后期因快速大量出汗，導致體內水分快速丟失，雖然體溫降至正常，卻可引起脫水，造成體內重要器官功能受損等嚴重情況，正確的做法應該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水、多排尿，及時到醫院就診。

廣州濕熱的夏季，非常容易發生中暑，不僅長時間在戶外暴曬、室內濕熱環境下可能中暑，在空調房和室外的“冷熱交替”后人體溫度調節沒有跟上的情況下同樣容易中暑，對于老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑，高溫、無風、濕度大的環境里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。

王懿春提醒，如果發生中暑，首先要脫離導致中暑的濕熱環境，將患者移到陰涼地方，如果輕癥中暑的話可多喝水、多通風，給身體降溫，如果出現高溫、昏迷等嚴重情況應第一時間送醫治療。他建議，在高溫環境下進行體力勞動或劇烈運動的人，至少每小時喝2—4杯涼水。暴露在烈日下的工作人員，可以通過飲用鹽開水或含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質，盡可能避免發生中暑。

【記者】黃錦輝

【通訊員】王慧