突發！28歲男子被鋼管卷住手臂 整個人被絞著隨機器轉了2圈

近日，一名28歲男子上夜班時被鋼管卷住手臂，整個人被絞著隨機器轉了2圈，被緊急送至西安市國際醫學中心醫院時，已出現失血性休克，經過緊急救治和及時手術，幸而成功脫險。

鋼筋卷住手臂

神經動脈肌腱斷裂

深夜12點，28歲小伙子陳強(化名)在進行鋼筋套絲工作時，由于光線比較暗，左臂不慎被鋼管卷住，隨即整個人被鋼筋絞住跟著機器轉了兩圈。

“當時胳膊就跟繩一樣，被攪成一團了，人就跟著鋼筋一直在那兒轉，機器一擰，鋼筋轉一圈，我人就跟著鋼筋轉一圈……”，再回憶起當時的慘狀，陳強直言自己當時已經疼暈了 ，要不是工友趕緊把電關了，人可能就沒了……

撥打了120后，由于整個左上臂都被鋼筋卷住，急救人員將鋼筋鋸斷后，立即將陳強送入西安國際醫學中心醫院急診科。

凌晨1:40，手顯微外科值班醫生劉航接到急會診電話趕到現場，發現患者左上肢被長約1米的鋼筋絞傷，生命體征不平穩，左上肢不完全離斷，神經、動脈、肌腱斷裂，皮膚大面積撕脫，且身上多處骨折。患者面色蒼白、意識不清，且伴隨失血性休克，趕緊與急診科醫生協作，給予補液、止疼等治療，然后取出鋼筋。

爭分奪秒 開啟綠色通道緊急手術

左上肢不全離斷傷伴畸形，創面組織不整，肌腱、神經、骨質、深部組織斷端外露，橈動脈搏動微弱、皮膚大面積撕脫傷……“如果不及時手術，患者失血更多，極有可能面臨截肢等生命危險。”考慮到陳強病情危重，劉航立即申請綠色通道直接進入手術室，同時向手顯微外科主任魏登科匯報情況，協同麻醉科、輸血科等相關科室進行術前準備。

凌晨2點35分，魏登科從家里趕到醫院，很快科室的王強、宋衛平等醫生也陸續趕到手術室。大家麻利地換上手術服，洗手、消毒，快步走上手術臺。

手術9.5小時 神經血管成功重建

凌晨3點，手術正式開始。術中可見左前臂大面積撕脫傷，徹底清洗、清創后，逐層探查到左側尺橈骨開放骨折，左前臂骨間后神經、動脈斷裂，尺側伸腕肌腱及示、中、環、小指伸肌腱斷裂，骨間背神經、動脈斷裂……于是，魏登科帶領團隊先行尺橈骨骨折內固定術，然后在顯微鏡下修復神經、動脈血管，并對10余根斷裂的肌腱進行重建，橈側神經探查松解、肱深動脈修復，對已撕裂的部分肌肉進行伸指功能重建等。

由于手術難度大，吻合的神經、血管多，修復的肌腱精細等，從凌晨3點到中午12:35分，整個手術持續了9.5個小時，但出血量僅有120ml，成功完成了患者陳強神經、血管、肌腱的重建以及尺橈骨骨折內固定術等。

手術后，陳強仍然神志不清，血氧飽和度在80%以下，手顯微外科立即請重癥醫學科會診，發現其有并發性肋骨骨折、肺部有失血、胸腔有滲液，可能是被鋼筋帶著轉動時引起的，處于昏迷的陳強遂又被立即送到重癥監護室。

終于，在多科室接力救助下，現在的陳強各項指標平穩、恢復良好。魏登科表示，經過康復訓練，陳強的各項功能將不受影響，完全可以重新回到工作崗位從事輕體力勞動。