湖北立法加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管 看好群眾“救命錢”

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全關(guān)乎廣大群眾的切身利益，關(guān)乎醫(yī)療保障制度持續(xù)健康發(fā)展。7月底，《湖北省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例(草案)》提請省十三屆人大常委會第二十五次會議審議，擬將草案向社會公開征求意見。

條例草案共7章53條，從醫(yī)保基金的籌集、運(yùn)行、使用、監(jiān)督管理和法律責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)范。

條例草案明確，縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門依法監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，有權(quán)對下列事項(xiàng)實(shí)施監(jiān)督檢查：相關(guān)單位和個(gè)人遵守醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況;納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥價(jià)格違法違規(guī)行為;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材集中采購行為的合規(guī)性等。

為保證醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法有力，條例草案還規(guī)定，縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門可以會同公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組織開展相關(guān)專項(xiàng)執(zhí)法行動、聯(lián)合查處重大案件。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立健全失信行為名錄制度，將納入失信名錄單位的有關(guān)信息納入共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)。對納入失信名錄且違法失信風(fēng)險(xiǎn)較高的單位和個(gè)人，列為重點(diǎn)監(jiān)督管理對象，并適當(dāng)增加檢查頻次，對納入失信名錄的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療保障基金預(yù)算總額。

條例草案還對違法違規(guī)行為的舉報(bào)獎勵制度作了明確規(guī)定。任何組織和個(gè)人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全欺詐騙保行為舉報(bào)獎勵制度，建立健全舉報(bào)線索登記、立案、結(jié)案和反饋程序，對符合規(guī)定查證屬實(shí)的欺詐騙保行為給予舉報(bào)人獎勵，并對舉報(bào)人身份、舉報(bào)線索和獎勵信息保密。