河北保定全力打造區域醫療中心

作為推行跨省托管的公立醫療機構，保定市兒童醫院（北京兒童醫院保定醫院）醫療服務水平實現跨越式提升。保定市兒童醫院供圖

河北日報訊（記者寇國瑩 通訊員楊雅琴）日前，河北省保定市出臺推動公立醫院高質量發展的實施方案，通過加強公立醫院主體地位，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加快提高衛生健康供給質量和服務水平。到2025年，初步建成城鄉統籌、布局合理、分工明確、功能互補、協作密切、優質高效的整合型醫療衛生服務體系，重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，國際醫療基地、區域醫療中心等建設項目取得明顯進展，全方位全周期生命健康服務顯著增強，中醫藥服務體系更加健全。

優化資源布局

——在市級區域，建設三級綜合醫院（含中醫類醫院）達到7家以上；在縣級區域，原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院

推進國際醫療基地建設。充分發揮保定區位優勢，以京津雄保半小時交通圈為依托，建設以腫瘤篩查、全周期診療和康養為主攻方向的國際醫療基地。做深、做透、做強腫瘤診療和康復服務，推動以腫瘤治療為核心的藥物和設備研發、中醫藥運用、康養療法等研究成果在保定轉化，形成醫療健康產業集群。

加快區域醫療中心建設。積極爭取國家級高水平醫院、北京優質醫療資源在保定布局。“十四五”期間，著力推動保定市兒童醫院、市第一中醫院、市第一中心醫院申報建設國家區域醫療中心；支持河北大學附屬醫院省級區域醫療中心項目建設、河北省精神衛生中心國家精神區域醫療中心建設。持續實施名醫、名院、名診所“三名”工程，引進先進技術和人才，帶動全市醫療水平邁上新臺階。

推動醫療資源均衡布局。通過提升、新建、引進、托管等形式，在市級區域，建設三級綜合醫院（含中醫類醫院）達到7家以上。在縣級區域，原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院。加強公立醫院能力建設，強化醫療衛生機構公共衛生職責，統籌規劃專科醫院。

完善分級診療制度建設。推動緊密型醫聯體實質性運作，做實人財物統一管理。完善醫聯體運行管理機制，定期開展醫聯體績效考核和效益評價。支持市級中醫醫院、婦幼保健院、兒童醫院等牽頭組建專科聯盟。推廣唐縣緊密型醫共體建設經驗，按照先行試點、分步推進的原則，構建縣鄉村一體化衛生服務體系。

健全重大疫情救治體系。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系，支持河北大學附屬醫院建設省級重大疫情救治基地。選擇1至2個綜合醫院有針對性提升傳染病救治能力，對現有市人民醫院基礎設施建設和設備改造升級。縣域內依托1個縣級公立醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。

加快技術模式創新

——以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系

推進臨床重點專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛生等臨床專科發展。充分發揮省市級重點專科行業領軍作用，借助對口幫扶、城市醫療集團、醫聯體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式，提高專科輻射能力，帶動診療能力和救治水平提升。加快推進市、縣兩級質控中心建設，強化區域質控協同。加大對中醫醫院的支持力度，加強中醫優勢專科建設，開展中醫經典病房試點工作，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。

推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫納入多學科會診體系，提供集醫療、治未病、康復于一體的全鏈條服務。建立和完善急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡，提供一體化綜合救治服務。推進院前急救網絡建設，完善網絡布局，創新急診急救服務模式。大力推行日間手術，提升日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫院開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。

推進醫學領域技術創新。支持全市公立醫院聚焦疑難雜癥，推進醫學技術創新。加快科技成果轉移轉化，對職務科技成果完成人和為成果轉化作出重要貢獻的其他人員給予獎勵，以技術轉讓或者許可方式轉化職務科技成果的，應當從技術轉讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎勵；以科技成果作價投資實施轉化的，應當從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎勵。在研究開發和科技成果轉化中作出主要貢獻的人員，獲得獎勵的份額不低于總額的50%。

推進健康服務手段創新。加快互聯網醫院建設，為常見病、慢性病患者提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。2022年1月底前，至少建成2個互聯網醫院并有效提供服務，全市80%的縣（市、區）實現遠程醫療網絡覆蓋。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。2022年2月底前，所有三級公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級。

促進中醫藥傳承創新發展。完善中醫醫療服務網絡，2022年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋。強化中西醫協同，三級綜合醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門診和中醫病床，有條件的可設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持二級公立綜合醫院設置中醫臨床科室。做優做強專科專病，針對5至10個重大疑難疾病開展中西醫臨床協作試點，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。健全中西醫協同疫病防治機制，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍。

加強治理效能

——建立靈敏有序的醫療服務價格動態調整機制，逐步提高醫療服務收入占醫療收入的比例

推動醫療服務價格調整。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期進行調價評估，對達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系。支持公立醫院優化收入結構，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，三級公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到當年度全省中位值。對新增醫療服務價格項目加快審核。

加快醫保支付方式改革。持續開展區域點數法總額預算和按病種分值（DIP）付費試點工作。實行按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。對實行人財物統一管理的緊密型醫聯體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。規范醫保協議管理，確保基金及時足額撥付。常態化、制度化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫保資金結余留用政策。

強化醫學人才培養。加快培養引進高層次復合型醫學人才，爭創省級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。每年從三甲醫院或市級重點學科選派骨干醫師研修深造。組織推薦有關人員參加多層次老中醫藥專家學術經驗繼承、優秀中醫臨床人才研修和傳承工作室建設項目。鼓勵名老中醫藥專家參與在校生、中醫住院醫師規范化培訓學員帶教。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，淡化論文數量要求。