胃癌是常見的惡性腫瘤之一,是一種嚴重的消耗性腫瘤,據統計,我國住院胃癌患者中重度營養不良發生率高達80.8%。因此,胃癌患者的飲食至關重要,其營養狀況直接影響著術后恢復程度。
胃癌患者手術后飲食原則可以概括為“少食多餐、細嚼慢咽、終身補充、保持體重”16個字,具體如下:
少食多餐。胃癌患者手術后,胃容量明顯縮小。因此需要增加餐數以彌補食量不足,滿足機體對營養物質的需求,建議每天進食5~6餐甚至更多。從術后初期禁食到流質、漸至半流質、軟食、普食,要按照循序漸進的原則來安排飲食,量由少到多,飲食應細軟、少渣、易消化。
細嚼慢咽。由于胃功能受損,患者在進食時一定要細嚼慢咽,通過牙齒充分研磨,將食物盡可能粉碎后再下咽,這樣可以減輕胃部的消化負擔,加速營養物質的吸收。
終身補充。日常食物常常難以滿足胃癌患者對營養的需要,《中國腫瘤營養治療指南》推薦胃癌患者終身口服營養補充,即口服腸內營養劑來補充食物營養的不足,建議在餐間補充腸內營養劑,并且要終身堅持。營養補充劑一般在醫院即可購買,購買前請咨詢主治醫生,不建議未經醫生同意擅自購買并服用保健品。
保持體重。胃癌手術后患者均會出現體重下降,保持合理體重是患者飲食的重要原則,具體目標是使體重不低于正常范圍的下限值。患者可每兩周定時(建議早晨起床排便后、空腹、穿單衣后)稱重一次并記錄。體重下降提示營養不足,需要增加飲食。排除飲食因素后,任何不明原因的體重丟失>5%時,都應該及時復診,以排除腫瘤復發和轉移。
在具體操作方面,患者或患者家屬可以制定一份食物計劃表,將每天的食物分成5至6餐,以小分量的形式提供營養豐富的食物,便于患者接受。多攝入蛋白質類食物,蛋、乳、魚、肉、豆是優質蛋白質來源,應該優先選擇,建議每天吃1~2個雞蛋。注意葷素搭配,建議少葷多素,蔬菜水果品種要多樣。每餐六七分飽即可。要避免辛辣刺激性食物、難以消化的硬塊食物及煎炸食物,少食用產氣食物及飲品,如牛奶、碳酸飲料。用餐時要注意保持輕松愉悅的心情,飯后可適當運動,以促進消化吸收。
患者還要改變不良的生活習慣,如禁止抽煙飲酒等。需要提醒的是,胃癌患者手術后往往會出現一些不適及并發癥,因此要注意根據患者情況及時調整飲食方案。
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