近期,河南省人民醫院感染性疾病科先后收治了多例疑難發熱的患者,他們的癥狀各不相同,但最終的診斷結果,卻指向了同一種傳染病——布病。
感染的原因是接觸了攜帶病菌的動物,國內以羊為主要傳染源。專家提醒,大家一定要注意防范,愛吃燒烤、火鍋,愛買鮮奶者尤其要注意。
十幾天高燒不退,“元兇”竟是……
十幾天前,周先生正在外地出差時,突然發燒,肩背疼。原本想著休息休息就會好轉,可一周過去了,肩背疼得越來越厲害,發燒也沒有“自愈”。
周先生又懷疑,是不是打羽毛球時拉傷了肩膀?在附近診所輸液治療后,體溫依然不降。
焦急的周先生這才來到醫院,找到感染性疾病科副主任醫師魏君鋒,自述連續發燒、肩膀疼10多天,吃藥輸液都不管用,“醫生,我感覺不是個小病,您快給看看吧!”
經過診斷,周先生并非感冒或拉傷,而是患上了傳染病。
按照專家建議,患者住院治療并接受血培養檢查,最終,血培養發現疑似布魯氏菌,布魯氏桿菌的抗體篩查呈陽性,結合流行病學資料、實驗室檢查等分析:其癥狀由布魯氏菌病(布病)引起。
布病是由布魯氏菌引起的急性或慢性傳染病。羊在國內為主要傳染源,其次為牛和豬,患者主要通過食入帶菌的生乳、肉制品感染。原來,周先生每次自駕出差到山區,都會買幾只散養的羊,就地找人宰殺分割后帶回。
魏君鋒為其實施布病對癥治療,兩三天后,周先生發熱、肩疼癥狀大為減輕。
布病臨床表現多樣,容易引起誤診誤治
布病臨床表現多樣,而且無特異性,因此容易引起誤診誤治?;颊呖赡鼙徽`診為腦炎、上呼吸道感染、腰椎間盤突出、關節炎、睪丸炎、肝炎、風濕熱等各種疾病。
不僅是周先生,醫院最近接診了多例布病患者?;颊吒腥静剪斒暇慕涍^也千奇百怪:有的是到親戚家做客時,到羊圈參觀了一圈;有的是夜市上擼串或喝羊肉湯;有的給羊接生未戴手套,接觸了死胎;還有的僅因為在皮包廠工作,制作真皮包……
傳染源和傳播途徑的多樣,增加了診斷難度,有些患者甚至無明確流行病學史。
愛吃燒烤、火鍋,愛買鮮奶者尤其要注意
那么,布病就沒有什么共性癥狀嗎?
臨床發現,布病患者多數有發熱(典型波浪熱)、大汗、關節痛、肝脾腫大、慢性期骶髂關節痛或有病變(50%以上)、睪丸腫大等癥狀。
一旦有以上癥狀并有牛羊接觸史的,建議盡快就診,及時排除布病的可能性。
布病的預防關鍵是檢疫處理病畜,消滅傳染源,切斷傳播途徑。
魏君鋒提醒,愛吃燒烤、火鍋,愛烹飪羊肉,經常買鮮羊奶的群眾,一定要多加注意。羊肉要買經檢疫合格的,加工時要注意生、熟分開,烹煮時一定要煮熟煮透。與牛羊接觸的農牧民、獸醫、屠宰場工人和皮革廠工人等易感人群,也應該注意勤篩查、勤消毒。
一旦確診布病,也無需恐慌,要在??漆t師指導下進行規范的抗菌藥物聯合治療,預后較好,及時規范治療可以治愈。
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