生活中我們經常會遇到這樣的情景,身上癢了總想用手去抓一抓、撓一撓;在家打掃衛生時,清洗衣物或食材后雙手竟然出現了一些小水皰,有的在指尖,有的在掌心,不疼不癢,但看著不爽,于是就隨手把它們擠破了。
殊不知,隨著這些看似平常的一撓一擠,可能會導致真菌感染,引起手癬發作。
一、為什么會得手癬
中醫學認為,以手掌水皰脫屑、粗糙變厚、干燥裂破、自覺痛癢為主要表現的皮膚癬病,即為現代醫學所說的手癬,是由真菌感染引起的。
那么,為什么會得手癬呢?這與個人的生活習性和體質有關。
有些人平時不注意個人衛生,身體其他部位患有皮膚癬病,經常撓、抓,就容易引發到手上,引起手癬。
患有濕疹、銀屑病的患者免疫力低下,抵御真菌感染的能力也會下降。
皮膚受損或皮膚長期受酸堿性物質刺激的人的皮膚屏障受到破壞,就容易使真菌侵入。
二、手癬的診療方法
手癬具有傳染性,故早發現、早診斷、早治療對于控制病情、改善癥狀極為重要。
那么,得了手癬該如何診治呢?
首先,治療目標是清除病原菌,快速解除癥狀,防止復發。醫學上,可采用外用藥、口服藥或兩者結合的方案。
1.局部外用藥治療
手癬如果是輕癥或處于早期,可以采用局部外涂藥物的方法來治療。
目前,外用抗真菌的藥物有:①咪唑類,包括咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、聯苯芐唑和盧立康唑等。②丙烯胺類,主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。③其他類,如嗎啉類的阿莫羅芬、吡咯酮類的環吡酮胺、硫代氨基甲酸酯類的利拉萘酯。
使用外用抗真菌藥治療手癬,優點是起效快、費用低、很少發生系統不良反應,一般達到足夠的療程就可以治愈。不足之處是療程偏長,有的患者不能堅持按時涂藥,就會影響治療效果;還有的患者因選擇的外用藥劑型不適合,導致局部產生不良反應,從而療效差,進而導致手癬反復發作[1]。
2. 服用口服藥治療
口服抗真菌藥能有效治療手癬。其優點是療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者的依從性比較高、復發率低。這種方法一般適用于受累面積較大、局部治療效果欠佳、手癬反復發作的人群。
常用的口服抗真菌藥有伊曲康唑、特比萘芬。需要注意的是,這兩種口服藥雖經眾多臨床研究證實有了安全性和有效性,但具體用藥仍需在醫生指導下進行,確保安全性和療效[1]。
3. 聯合用藥治療
針對病情復雜的患者,可以采用聯合方案來提高療效、縮短療程。
常用的方法是,將一種外用藥和一種口服藥聯合使用;也可以選擇兩種不同抗真菌機制的外用藥聯合使用[1]。
三、手癬的預防和治療措施
手癬給患者的生活帶來了不便和煩惱,且具有易發和復發的特點。為此,做好手癬的預防至關重要。具體的預防措施有:
1.注意飲食
盡量避免食用辛辣和刺激性的食物,不吸煙、不飲酒,多吃新鮮的蔬菜和水果,以提高身體免疫力。
2.避免傳染
手癬患者要經常消毒自己的衣物和生活用品,避免給其他家庭成員造成傳染;日常生活中要注意保持個人衛生,勤洗澡,保持患病部位清潔、干燥。
3.做好足癬的治療和預防
90%的手癬是由自身的足癬傳染而來的。因此,足癬患者一定要做好治療和預防,防止患者傳染到手部。
平日里除了做好個人衛生,對個人物品要經常做到消殺、煮沸等消毒之外,對于透氣性差的膠鞋、旅游鞋盡量少穿或不穿,穿后要及時清洗、晾曬,以此達到消滅鞋襪中殘留的真菌,避免影響到手部。
總而言之,手癬是由身體其他部位的真菌病導致的。因此,應盡量避免用手抓、撓身體部位的真菌感染病灶,否則不經意的抓撓就會給手部帶來手癬風險,做好預防尤其重要。
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