一年級女童得煙霧病？這到底是個啥病

童童是一個聰明伶俐的小女孩，在上一年級的時候，卻突然間歇性出現四肢無力的情況。

第一次是在放學回家的路上和奶奶一起走著，突然摔倒在地上，奶奶以為是因為腳下的路不平給絆倒了，也沒有在意，直到后來這種情況再次發生的時候，才去當地的醫院就診。經檢查，童童被診斷為煙霧病。煙霧病到底是個啥病?

兒童煙霧病主要表現為智力受損

煙霧病的學名為顱底異常血管網病，由于這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。河南省人民醫院煙霧病治療中心栗超躍教授表示，兒童煙霧病是指14歲(含)以下兒童出現一側或雙側頸內動脈末端狹窄或閉塞，并伴有煙霧狀血管生成。

煙霧病發病年齡呈特征性的“雙峰”分布，一個發病高峰期是40歲左右，另一個發病高峰期是5歲~9歲，由于兒童處于生長發育階段，其疾病的發展和預后與成人煙霧病有很大不同。兒童煙霧病50%以上會發生神經功能損害和智力障礙，嬰兒的風險更大。

煙霧病會對認知功能造成損害，包括智力受損、執行功能受損和記憶受損。不同年齡煙霧病患者臨床表現也有所不同，成人煙霧病患者主要表現為執行功能受損，兒童煙霧病患者則主要表現為智力受損，主要是由兩者神經系統的發育程度不同造成的。

對于童童的情況，栗超躍帶領團隊經過充分術前評估，制訂了科學周密的手術方案和圍手術期護理計劃，經過手術治療，童童恢復得很快，再沒發生過以前肢體無力的癥狀。出院后經過一段時間的恢復，童童一切都恢復正常，活蹦亂跳，愛說愛笑。

孩子出現異常應及早進行檢查

栗超躍表示，兒童煙霧病臨床癥狀常常為一過性，且沒有特異性表現，再加上兒童也不能準確用語言進行描述，給診斷帶來了一定困難。兒童煙霧病最常見的臨床癥狀是短暫性腦缺血發作(TIA)和腦梗塞，顱內出血較少見，其他的還有頭痛、認知功能減退、失語、構音障礙、癲癇、暈厥、視力或視覺改變、舞蹈癥等。

值得注意的是，煙霧病是一種多基因遺傳病，煙霧病患者后代中有一半是煙霧病患者或煙霧病基因攜帶者。家族性遺傳患者僅占到所有病例的10%~15%，但家族性遺傳患者發病年齡更早(平均年齡11.8歲)，且更傾向于女性(男∶女=1∶5)，所以建議煙霧病患者的父母、子女以及兄弟姐妹定期復查磁共振血管成像(MRA)。

栗超躍提醒，家長發現兒童存在異常情況且和腦部疾病可能存在關系時，均需要到正規醫院就診，行腦部影像學檢查的時候，必須檢查腦血管情況，以盡早排除或診斷煙霧病。