更年期忍忍就好了？

解惑專家：陳淑琴 中山大學附屬第六醫院婦科主任

長期以來，傳統的觀念認為更年期是女性的情緒小題大做，忍一忍就度過了，實際上并非如此。更年期應該得到女性自己以及身邊人的重視，在醫生專業指導下科學規范治療。通過生活方式調理、運動營養調理、雌激素合理補充、中醫藥調理等舉措，不但能大大提升中晚年女性的生活質量，而且還能預防心腦血管疾病、老年癡呆、骨質疏松等慢性疾病的發生。

身體感覺到潮熱出汗、時不時心煩暴躁甚至失眠抑郁……這一系列的信號可能都在提示著四十歲后的女性：身體正在進入一個新的時期——更年期。

中山大學附屬第六醫院婦科主任陳淑琴指出，每個人的更年期癥狀都不一樣，有的人可以安然度過，有的人會處于備受煎熬的狀態，而且持續的時間也大不相同，有的只有數個月，有的卻長達十年。“對于癥狀明顯的女性，更年期應該得到女性自己以及身邊人的重視，在醫生專業指導下科學規范治療。”

雌激素不斷下降致系列身體問題

進入更年期后，女性的雌激素不斷下降，達到比較低的水平，一系列身體的問題容易同步出現。例如常見的潮熱癥狀，這是由于雌激素下降使人體的血管收縮功能發生變化，導致人體感受熱度的閾值發生改變，隨著閾值降低，原有體溫本來感覺正常現在卻感覺到熱和不舒服，在潮熱基礎上，還會容易引起失眠、抑郁、焦慮等情緒問題。

此外，雌激素對于心血管有保護性作用，女性絕經后雌激素會繼續下降，心血管疾病就容易出現了。研究指出，年輕時，女性心血管疾病遠遠低于男性，這其中雌激素可是起著功不可沒的作用，但絕經后女性的心血管疾病發生率就和男性差不多了。雌激素的下降還會加快人體鈣的流失，引起骨質疏松，長期的骨質疏松容易造成關節疼痛、脊背彎曲（駝背）、摔跤后容易骨折等，影響絕經后女性的身體健康和生活質量。

補充激素緩解癥狀 科學使用副作用小

此時，如能科學合理地補充雌激素（醫學上稱為“激素替代”），就能改善或緩解上述的不良影響。“遺憾的是，很多人談激素色變，其實這種認識也得要改變了。處于更年期的女性，可以通過補充雌激素的方式，減輕或者抑制潮熱、心慌等更年期癥狀，調整這些癥狀帶來的心理問題，并且對預防心血管疾病、減緩骨質疏松的進程也是非常有幫助的。”陳淑琴說。

陳淑琴介紹，隨著醫學的進步，現在激素替代使用的雌激素基本上是天然雌激素，相對來說副作用比較小，安全性很高，但也需要在醫生的指導下，科學合理地補充雌激素，并非越多越好，不可自行購買，如果劑量使用不當或不規范隨訪，也可能會增加子宮內膜癌、乳腺癌等風險。女性應通過每年定期體檢排查身體，如彩超檢查乳房、生殖系統的情況等，對自己的身體狀況及時認識。

焦點問答

Q1：什么是更年期？

更年期，在醫學上表述應為圍絕經期，常常指絕經期前后的一段時期。

陳淑琴介紹，隨著女性年齡的增加，卵細胞逐漸一批批凋亡，當卵泡少于一定數量的時候，女性雌激素水平逐步下降，就不再來月經了，這就是咱們都熟悉的絕經，也可以叫收經。此時，就會出現一系列內分泌功能紊亂的問題，如潮熱出汗、心煩暴躁甚至失眠抑郁。

Q2：40歲出頭就進入更年期有問題？

陳淑琴指出，通常我國女性平均的絕經年齡為49歲，但一般在40歲至60歲年齡段絕經都是正常的。

“臨床上時常有40歲出頭的女性，發現自己正在進入更年期，十分驚慌，其實大可不必。”陳淑琴介紹，從臨床來看，女性40歲以后絕經都是正常現象。

隨著二胎、三胎政策的實施，四十歲后的女性社會心理正變得年輕化，社會心理年齡的改變令人們對于更年期的認識也在變化。“以往四十歲后生育覺得不可能，現在變得常見了。以往四十歲后絕經很正常，現在就覺得很驚訝了。”陳淑琴說。

Q3：如何識別更年期早期信號？

要科學應對更年期，應盡早識別它的早期信號。陳淑琴介紹，首先要關注“大姨媽”的改變，其次注意是否容易有潮熱、心慌、出汗等癥狀。

“一些女性以為心慌是心血管疾病，但就診后又沒有發現心血管問題；有的經常感覺到疲倦乏力，有的人會出現腰背酸痛，有的覺得陰道干澀，也有的會出現泌尿系統的癥狀，如頻繁小便等，這些都有可能是更年期的早期信號。”

Q4：如何提高更年期生活質量？

陳淑琴建議，更年期女性在絕經年齡往前十年，就可以開始做準備，從生活方式調理、運動營養調理、中醫藥調理等方法入手，提高更年期生活質量。

首先，飲食應遵循人的身體需要，要意識到自己的身體狀態、代謝情況已經不是年輕時的樣子，不可海吃海喝放縱飲食，可以選擇容易消化的食物。由于每個人消化蛋白、脂肪、碳水化合物的均不同，可以根據代謝率等相關測定，制定個人營養方案。水果蔬菜每天建議三五種以上，不要偏食。

“女性45歲以后應有意識有規律地合理補鈣，除了食物補鈣還可以通過服用鈣片和維生素D等方式補鈣，千萬不要等到骨量顯示鈣質不足才開始補充，那樣就太晚了。”陳淑琴提醒，更年期的女性無論生理上還是心理上都要面臨挑戰，應得到社會、家人的重視和關懷，女性除了儲備相關保健知識，也要加強心理建設，培養廣泛的興趣愛好，以積極陽光的心態度過這個人生必經的階段。

文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊

統籌/廣州日報全媒體記者溫俊華、曹騰