本地首例！疫情之下，優勢醫療資源合作解難題

4月13日，楊娭毑的女兒將書有“身著白衣 心有錦緞”的錦旗，送到了湘潭市第一人民醫院介入醫學科主任賀智高的手上，并對科室所有醫護人員表示感謝。

3月31日，74歲的楊娭毑因突發腹部、腰部劇烈疼痛，隨后昏迷不醒，被緊急送入市第一人民醫院急診科重癥病房搶救。

“低血容量性休克！”急診科主任胡艷娟立即組織專家團隊進行搶救，一邊抗休克維持生命體征，一邊緊急行抽血、床旁彩超等檢查，很快查明了病因：腹主動脈瘤破裂可能性大；而主動脈CT血管造影檢查結果顯示“腹主動脈瘤破裂，腹膜后大血腫”，需緊急手術治療。

腹主動脈瘤是動脈壁在病理因素作用下局部薄弱后發生擴張而向外膨出形成，因外觀形似“瘤”而得名。動脈瘤一旦破裂，患者會在幾分鐘內因大出血而死亡。

由于病情兇險，手術難度很大，往常這類病人要么緊急轉送長沙等地的大醫院救治，要么請上級醫院專家教授來湘潭行急診手術。但如今疫情封控，上級醫院的專家教授無法來潭；患者目前已經休克昏迷，需呼吸機插管輔助呼吸，如果轉上級醫院，轉送途中隨時可能心跳呼吸停止……

市第一人民醫院高度重視，院長李紹杰、副院長吳勇軍親自到場指導，經過與患者家屬溝通、組織醫療專家討論、與市中心醫院協調后，最終決定整合湘潭地區現有、最優質的介入醫療資源對患者進行緊急手術救治。

隨后，市第一人民醫院介入醫學科副主任醫師陳正喜、羅丙權與市中心醫院介入醫學科副主任醫師方志宏通力合作，在市一醫院手術麻醉科、急診科、重癥醫學科、呼吸內科、心血管內科等多學科團隊的協作下，用2個多小時順利完成介入手術。由于患者失血過多，術中生命體征極不穩定，又通過快速輸血、補液、藥物維持等手段，最終讓病人轉危為安。術后1周復查CTA，示血管腔內修復成功，腹主動脈瘤腔內完全血栓化。4月12日，患者康復出院。這也是本地首例疫情下優勢醫療資源合作救治成功手術。

市第一人民醫院業務副院長吳勇軍表示，新冠肺炎疫情暴發以來，疫情防控形勢嚴峻，患者轉送上級醫院救治的困難和轉送過程中死亡的風險都在增加。這名患者的成功救治，給我們在新冠疫情下對急危重癥病人的搶救開辟了新的思路：如何更好的利用區域優勢醫療資源對病人進行及時、有效救治；如何積極調動和利用區域優勢醫療資源救治病人；如何加強區域醫療協作，提高本地區整體醫療技術水平，更好地為患者，尤其是危重癥患者服務，此案例值得借鑒。（羅丙權）