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近日,南通市海門區一對八旬老夫妻因為上吐下瀉,酸中毒明顯被緊急送至南通大學附屬醫院急診搶救室。楊奶奶剛送至醫院便因病情嚴重身亡,李大爺經過醫護人員緊急搶救后逐漸恢復正常,是什么導致了這樣的悲劇發生?究其原因,罪魁禍首竟是一碗隔夜的蛋炒飯。
“出院之后要好好休息,隔夜飯菜可千萬不能再吃了。”在我院EICU,面對即將出院的李大爺,急診醫學中心主任醫師袁鼎山再次叮囑道。
“早知道隔夜的蛋炒飯有那么大的危害,我和老伴肯定不會吃的。”回想當初,李大爺滿是懊悔。家住海門的李大爺和楊奶奶平日里身體一向硬朗,但就在十幾天前的一個晚上,李大爺和楊奶奶突然腹痛難忍、上吐下瀉,腹瀉了有十余次。家人發現后立刻將二老送往了當地醫院就診。但在當地醫院輸液并未有好轉,二老的血壓越來越低,乳酸越來越高,酸中毒明顯,尤其是楊奶奶的癥狀更為嚴重。
到了凌晨,救護車分別將二老送往醫院急診搶救室,楊奶奶因為病情過于嚴重不幸去世。李大爺當時的乳酸值已經超過10mmol/L(正常乳酸值應小于2mmol/L),處于休克狀態。值班醫生當即反復詢問家屬,患者當天都吃了些什么,最后將目標指向了李大爺腹瀉當天吃的一碗隔夜蛋炒飯。“普通的胃腸炎不會這么嚴重,患者目前炎癥指標高,應該是細菌感染引發的膿毒癥和感染引發的多臟器衰竭。”
由于EICU床位緊張,加上李大爺病情嚴重,值班醫生直接在急診搶救室為其做了深靜脈穿刺置管,輸入碳酸氫鈉補堿,并請腎臟內科醫生協助進行血液凈化治療。經過醫護人員整整一夜的努力,李大爺的情況有了明顯的好轉,血壓上升,乳酸值降到了6mmol/L以下。進入EICU之后,袁鼎山根據李大爺的情況繼續給其使用小劑量的升壓藥,并加強抗感染治療、臟器支持治療、維持正常血液循環等。經過十幾天的治療,李大爺的各項生命體征趨于穩定,順利出院。
“夏天天氣熱,細菌繁殖尤其快,冰箱的制冷只是延緩了細菌的繁殖,加上冰箱里還存在著嗜冷菌,對人體有害。隔夜菜被細菌污染之后,易引發腹瀉、腦炎等。所以,冰箱里拿出的隔夜菜一定要徹底加熱,通常煮沸2至3分鐘。但是對于老年人、孕產婦、孩子、慢性病人等免疫力低下的人群,要謹慎。”面對一碗隔夜蛋炒飯引發的悲劇,袁鼎山耐心細致地科普道。“同時,隔夜菜本身會產生亞硝酸鹽超標,如長期食用,會導致胃腸道損傷,甚至誘發胃腸道腫瘤等。”
通訊員 吳昱 揚子晚報/紫牛新聞記者 朱亞運
校對 徐珩
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