70歲老人咳嗽40多年 原來是左下肺有個陰影！

70歲的李奶奶由于頭暈來到了鄭州人民醫院高血壓科就診，檢查中卻意外發現她左下肺有個陰影，而正是這個陰影，讓她咳嗽了40多年。發現肺部的陰影后，李奶奶就轉入了鄭州人民醫院呼吸與危重癥醫學科。

“我咳嗽、咳痰，有40多年了，我以為就是慢性支氣管炎。”李奶奶告訴醫生。了解具體情況后，醫生為其完善了胸部增強CT，仍提示左下肺陰影，在跟李奶奶的家人商量之后，為她進行了氣管鏡檢查，在氣管鏡進入李奶奶的左下肺外基底段時，清晰地發現氣道內有一乳白色異物。

鄭州人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師朱婉凌介紹，當時發現這個異物質地硬，有漂浮的感覺，但是夾取容易破碎，考慮到吸入的時間比較長，取出來還是有一定困難的。幸運的是，異物最終被取出，李奶奶的各個氣道通暢。異物的病理檢查結果顯示為無組織鈣化物，取出異物之后，李奶奶40多年的咳嗽癥狀明顯好轉。

支氣管異物是臨床常見急癥，異物可存留在咽腔、喉腔、氣管及支氣管內，引起聲音嘶啞、呼吸困難等，右支氣管較粗短，所以異物易落入右支氣管，這種情況常見于2歲以下兒童。

鄭州人民醫院呼吸與危重癥醫學科賈金廣主任介紹，成人由于有健全的咀嚼功能及支氣管反射功能，一般異物不易進入氣管及支氣管內。成人支氣管異物的原因主要是：不良的進食方式;飲酒過度、醉酒后進食;進食時說話、談笑;術后、睡眠或者昏迷時將嘔吐物或假牙吸入氣道。可表現為聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難、咯血、哮喘及不同程度的呼吸困難，有時沒有明顯的癥狀，但通常有持續時間較長的慢性咳嗽。因此成人有進食嗆咳的病史，并且出現反復咳嗽、咳痰時，可進行支氣管鏡檢查，排查有無支氣管異物。

成人預防支氣管異物要做到，進食時，盡量不要講話或者大笑，不要邊走路邊進食。吞咽困難或者有腦梗塞等基礎疾病的老年人進食時應該抬高床頭，盡量不要吃硬性食物，以免誤吸進入氣道。如懷疑有支氣管異物，應盡早去醫院行氣管鏡檢查。