尿酸高可預(yù)防老年癡呆？不靠譜

高尿酸癥作為與高血壓、高血脂、高血糖密切相關(guān)的代謝綜合征，經(jīng)常伴隨“三高”一起出現(xiàn)，被大家稱呼為“第四高”。但最近一段時間，網(wǎng)絡(luò)上卻流傳著“尿酸高可預(yù)防老年癡呆”的說法。

這個說法到底靠譜不靠譜?老年癡呆是否可以預(yù)防?

記者近日采訪了相關(guān)中西醫(yī)專家。專家表示，尿酸高屬于代謝異常的一種表現(xiàn)，它是一種病理狀態(tài)。一種疾病不會有利于另一種疾病。

【記者追訪】

“尿酸高可預(yù)防老年癡呆”

一條小視頻引熱議

“尿酸高并不是一無是處，這種好處你一定不知道!”不久前，這樣一條短視頻在抖音平臺引起大家的關(guān)注。視頻中，抖音名稱為“中醫(yī)風(fēng)濕骨科醫(yī)生”的播主稱：“高尿酸血癥的人不容易得老年癡呆，這也是它的益處所在。”

這條短視頻引起了不少網(wǎng)友的熱議，獲點贊4.2萬，評論超3000條。“之所以不容易癡呆，是因為經(jīng)常會疼到頭腦清醒!”對此觀點，有網(wǎng)友幽默調(diào)侃。“這是真的嗎?”“這有理論依據(jù)嗎?”更多網(wǎng)友對此發(fā)出疑問。

就此，記者詢問了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魏翠柏。她說，這種說法“極不靠譜”，完全沒有科學(xué)依據(jù)。尿酸高屬于代謝異常的一種表現(xiàn)，說明機體的代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，它是一個病理狀態(tài)。身體機能的實現(xiàn)是一個整體的、系統(tǒng)的協(xié)作，一種疾病不會有利于醫(yī)治另一種疾病。大家要理性對待這類流言，保持健康的生理狀態(tài)。

【專家建言】

樂觀開朗，助預(yù)防

情緒對老年癡呆的發(fā)病有著十分明確的影響。魏翠柏介紹，保持積極、開朗、樂觀、向上的情緒狀態(tài)，有助于老年癡呆的預(yù)防。“情緒較好、睡眠較好的人神經(jīng)遞質(zhì)分泌等方面情況也較好，更能保持腦健康。”

國際上有研究表明，抑郁癥患者患病超過5年，其同時罹患癡呆的概率非常高。“抑郁癥本身的癥狀就包括反應(yīng)遲鈍和注意力下降，這也是為什么它也被稱為‘假性癡呆’，因為一旦抑郁癥治好了，癡呆癥狀就會改善。”魏翠柏解釋，由于情緒、記憶力和注意力等均受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，一旦出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，就會產(chǎn)生共同的臨床表現(xiàn)。

在臨床上，魏翠柏見過不少伴隨著抑郁而出現(xiàn)癡呆癥狀的患者。65歲的患者劉先生就是比較典型的一位。他從教師崗位退休之后，時常感覺十分落寞。后來，劉先生被確診為老年癡呆。

魏翠柏提醒，退休后的老年人要盡量保持樂觀的情緒，工作狀態(tài)發(fā)生變化，生活狀態(tài)要相應(yīng)調(diào)整，可以多參加一些社團活動、公益活動，保持社交，“找點兒事兒做，這非常重要”。

作息良好，別熬夜

保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息的老年人，更不容易罹患癡呆。

患者張先生剛50多歲。家人無論如何也想不到他會在這個年紀(jì)就罹患老年癡呆。他走進魏翠柏診室時，狀態(tài)很不好，身體消瘦，面容晦暗，整個人都處在神志恍惚的狀態(tài)里。

經(jīng)詢問，魏翠柏了解到，張先生40多歲就從單位“內(nèi)退”了。退休后，生活失去了規(guī)律和安排，吸煙和酗酒的毛病更嚴(yán)重了。第二天不用早起上班，他時常刷手機刷到凌晨才睡覺。幾年下來，他出現(xiàn)了一系列老年癡呆的癥狀。

魏翠柏解釋，睡眠是免疫系統(tǒng)“清除垃圾”最好的時機，良好的夜間睡眠能促進免疫系統(tǒng)的功能發(fā)揮。“熬夜會人為地剝奪自身免疫系統(tǒng)修復(fù)的時間和機會，因此久熬夜的人，更容易罹患老年癡呆。”

魏翠柏說，對老年人而言，保持良好的生活習(xí)慣——戒煙戒酒、吃好睡好，一定程度上能夠避免癡呆的發(fā)生。

身體健康，能健腦

保持身體整體健康，對保持腦健康有著重要作用。“不要覺得能忍就忍，其實很多疾病靠挺是挺不過來的。”魏翠柏說，高血壓、低血糖、感染腦炎引起的發(fā)熱，這些都與癡呆息息相關(guān)。

臨床上，魏翠柏遇到過因多次發(fā)生低血糖而引發(fā)癡呆的病例?；颊弑旧砘加刑悄虿〉幕A(chǔ)病，由于降糖藥物使用不合理，反復(fù)多次因降糖藥用量過大造成嚴(yán)重的低血糖 。“葡萄糖是大腦的‘燃料’，大腦的主要功能靠葡萄糖供能維持運行。低血糖休克對于大腦來說就是一個應(yīng)激反應(yīng)，相當(dāng)于一次‘集體斷電’，即便沒有危及生命，也會造成腦細(xì)胞大量死亡。”

魏翠柏解釋，嚴(yán)重的低血糖本身就可能出現(xiàn)譫妄、神志改變等精神癥狀。由于低血糖而出現(xiàn)的這些癥狀是可以糾正和改善的。但如果讓患者長期或反復(fù)處于低血糖狀態(tài)，腦細(xì)胞經(jīng)常遭受突如其來的應(yīng)激反應(yīng)的打擊，記憶力會很快下降。直到罹患癡呆，再想治愈就困難了。

家庭和睦，可療心

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院記憶門診主任時晶說，自己最怕見到的，就是老人來了也不說話，不管自己如何調(diào)動情緒，病人反應(yīng)都比較淡漠。一般情況下，這類老人的家庭關(guān)系往往不太好，老人沒什么興趣愛好。“那些說起話滔滔不絕，家庭關(guān)系和睦的老人，即便得了老年癡呆，病程進展也會更慢一些。”

時晶常給患者開一個“處方”，就是讓家人經(jīng)常聚在一起打打牌或者下下棋。這些游戲不僅可以調(diào)動老人的各種能力，還可以增進家庭感情，對老年癡呆的預(yù)防和治療都有臨床意義。

根據(jù)時晶的經(jīng)驗，對老人更包容和關(guān)愛的家庭，老年癡呆發(fā)生的概率更小，進展也更緩慢。和老人每天聊天一小時、讓老人試著寫日記或做提醒卡片，這些都是預(yù)防老年癡呆的好辦法。除了增進家庭交流，培養(yǎng)興趣愛好，時晶說，老人最好要處在一個相對平穩(wěn)的外部環(huán)境中。“不少子女希望，老人晚年房子住得更大一些，經(jīng)常出去旅游，這樣更幸福，其實未必。”時晶建議，老人盡量少搬家。“故土難離”不僅是一種情感上的維系，從醫(yī)學(xué)角度上看也有一定的意義。

【新聞名詞】

什么是老年癡呆?

老年癡呆是一種老年人易發(fā)的綜合征，表現(xiàn)為患者在意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的全面的智能減退，記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為出現(xiàn)障礙，獨立生活和工作能力喪失。這種病最常見的一種是阿爾茨海默病。

【權(quán)威答疑】

老年癡呆治不好?

魏翠柏表示，老年癡呆癥的一些類型，如阿爾茨海默病這種變性病癡呆尚不能根治，是需要終身服藥來改善各方面癥狀的。而由維生素B1、B12缺乏或甲狀腺功能減退引起的癡呆，屬于可逆性癡呆。只要把原發(fā)疾病治好了，癡呆癥狀也會隨之消退。因此，一旦發(fā)生了老年癡呆的癥狀，及時就醫(yī)，遵醫(yī)生的指導(dǎo)吃藥、治療，對于已經(jīng)發(fā)生癡呆癥狀的患者來說至關(guān)重要。

時晶介紹，老年癡呆的起點往往是從輕度認(rèn)知損害開始的。她建議，現(xiàn)在不少醫(yī)院都開設(shè)了記憶門診，可以通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)量表來對患者進行評估。“目前，針對老年癡呆患者的治療方案在全球都是同步的，中國還會加上中藥的輔助治療。”時晶說，老年癡呆的治療，關(guān)鍵還在早診早治，如果到了晚期，治療手段和效果都將極其有限。