手指被蝦刺傷竟需截肢保命？小心海洋中的無聲殺手

近日，“老人洗蝦手指遭刺被迫截肢保命”的話題登上微博熱搜榜，記者走訪河南省人民醫(yī)院感染性疾病科時了解到，該科室也曾接診過在海灘被貝殼刺傷，后出現(xiàn)壞死性筋膜炎、感染性休克，進而截肢的40多歲青壯年患者。究竟是什么造成了他們?nèi)绱藝乐氐暮蠊?為此，記者采訪了河南省人民醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師魏君鋒。

海洋中的無聲殺手

魏君鋒介紹，造成以上兩例患者感染、截肢的“真兇”就是創(chuàng)傷弧菌，這是一種革蘭氏陰性弧菌，棲息于海洋中的嗜鹽的革蘭氏陰性菌，故也稱為海洋弧菌。創(chuàng)傷弧菌的特性決定了它的生活特點，它喜歡生長在20℃~25℃的水溫中，嗜鹽，而人體一旦感染，發(fā)病急，病情進展迅速，75%的患者在入院48小時內(nèi)發(fā)生感染性休克、皮膚肌肉壞死、膿毒血癥，進而引起多臟器功能衰竭以致死亡，部分治療及時的患者也可能面臨截肢風險。因此，創(chuàng)傷弧菌被稱為“海洋中的無聲殺手”。

兩種途徑感染人體

創(chuàng)傷弧菌易引發(fā)敗血癥

創(chuàng)傷弧菌主要有兩種感染途徑，一種是進食生的或未經(jīng)加工熟的貝甲類海產(chǎn)品(尤其是牡蠣，也稱為生蠔)，其危害不在于其引起胃腸炎，而在于其引起的蜂窩組織炎和敗血癥，死亡率高達50%以上。

另一種感染途徑是破損的肢體接觸海水，或海產(chǎn)品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚快速傳播，并導致嚴重的肌炎和肌膜炎，引發(fā)嚴重的壞疽，繼而發(fā)生敗血癥。

如果出現(xiàn)膿毒癥休克、皮膚壞死等表現(xiàn)，一定要就近至急救中心治療。

接觸海水或處理海鮮要做好防護

魏君鋒特別提醒：人們到海邊戲水時或生吃海鮮時一定要做好保護措施，特別是肝功能不良者或身體有傷口時，以免被此菌侵襲導致感染;處理海鮮時應戴手套，以防止扎傷;海產(chǎn)類食物最好煮熟再吃，高溫可以殺死創(chuàng)傷弧菌。

如果在海水中或被海產(chǎn)品刺傷而感染了，要及早消毒，并口服一些抗生素治療，建議在感染科醫(yī)生指導下應用。

魏君鋒建議，在處理貝類時，可穿防護衣并戴上防護手套，避免將開放性傷口或皮膚破損暴露在溫暖的咸水域，或者是貝類豐收的水域。另外，不要吃生牡蠣及其他生的貝類，在烹調(diào)貝類(牡蠣、蛤、貽貝)時，加熱要徹底，烹調(diào)時避免交叉污染。貝類食品烹調(diào)后及時食用，若不能一次性吃完，剩余部分密封冷藏。