全省首個！阜陽市醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點工作啟動

9月20日，阜陽市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)藥品貨款線上直接結(jié)算啟動儀式舉行。儀式上，市人民醫(yī)院、國藥控股阜陽有限公司和市醫(yī)保中心現(xiàn)場操作，通過藥品耗材貨款結(jié)算監(jiān)管信息平臺，成功結(jié)算國家集采中選藥品貨款，標(biāo)志著我市醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點工作進入線上結(jié)算階段。據(jù)悉，這也是全省首個運行的藥品耗材貨款結(jié)算監(jiān)管信息平臺。

醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，指醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)采購的藥品耗材貨款，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)用醫(yī)療保險基金與配送藥品耗材的醫(yī)藥企業(yè)進行直接結(jié)算的工作模式。

新上線的阜陽市藥品耗材貨款結(jié)算監(jiān)管信息平臺，采用目前最先進的“云直聯(lián)”支付模式快速支付，減輕了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整理藥品采購入庫數(shù)據(jù)、手工處理結(jié)算臺賬等負(fù)擔(dān)，能夠有效彌補線下直接結(jié)算信息不對稱、監(jiān)管不夠高效的不足，結(jié)算流程清晰簡潔，基金支付快速安全，監(jiān)測管理準(zhǔn)確高效。直接結(jié)算縮短了醫(yī)藥企業(yè)的回款周期，提升了醫(yī)保基金的使用效益。同時，將藥品耗材資金流與醫(yī)療機構(gòu)隔絕，降低了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗風(fēng)險。

據(jù)了解，2021年7月，市醫(yī)療保障局率先在全省試點醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)線下直接結(jié)算，隨后，市、縣9家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與28家國家集采中選藥品配送企業(yè)之間均建立直接結(jié)算關(guān)系，覆蓋全市223家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)。試點以來，國家集采中選藥品的實際回款周期保持在30天左右，累計直接結(jié)算金額超3.2億元，實現(xiàn)了醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保基金三方共贏。