全球觀點：智齒到底要不要拔？

大洋網訊 很多人都有智齒，長了智齒要不要拔？哪些情況需要拔？廣州醫科大學附屬市八醫院口腔科主任鐘凡表示，四種情況需要拔除。

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據介紹，智齒位于口腔內最里面，從大門牙往里數第八顆。它的個數和萌出情況因人而異，大多數人有上下左右對稱的4顆牙，但有些人的智齒少于4顆甚至沒有，很少人有多于4顆的智齒。它們通常在人18歲-23歲時萌出，而有些則只能部分萌出或完全不能萌出。

由于我們吃的食物越來越精細，導致容納牙齒的下頜骨出現不同程度的退化，無法為智齒的萌出提供足夠的空間。為了萌出，沒有生長空間的智齒會錯位阻生、異位萌出。

有些人的智齒因為萌出位置夠，所以會正位長出來并像其他牙齒一樣建立咬合，用起來像其他牙一樣，這樣的智齒可以保留。

有些人的智齒可能一生都不會萌出，也沒有引起其他癥狀，這樣的智齒我們只能花費時間去觀察，可以暫不處理。

但是出現以下四種情況要重視——

冠周炎及間隙感染

阻生的智齒未完全萌出，與覆蓋的牙齦之間形成空隙，藏污納垢不易清潔。

當身體抵抗力低下時會導致牙齦發炎、流膿，嚴重炎癥會流向各個間隙導致疼痛、面部腫脹，此時需要先消炎，待炎癥消除后再拔除“惹禍”的智齒。

齲病、牙髓炎或牙周炎

沒有位置優勢的智齒自身容易發生蛀牙并進展為牙髓炎導致劇烈疼痛。

智齒向前傾斜萌出，與前面的大牙形成空隙導致食物嵌塞，從而導致大牙齲壞、牙髓炎及牙周炎。

此外智齒向前傾斜萌出的力量可能導致前面大牙的牙根吸收，這些情況最終導致牙齒損壞甚至不能保留。當有這種情況發生時，智齒需要拔除。

牙列擁擠

為了爭奪萌出空間，智齒通常會擠壓前面的牙齒，從而導致牙列不齊，牙列擁擠，影響美觀。

而且智齒的萌出會導致牙列擁擠的復發，影響正畸治療的效果。為此，通常需要拔除多余的智齒，以糾正牙列擁擠。

其他疾病

有時智齒形成異常的咬合狀態，會引起顳下頜關節紊亂病。

此外由于反復發作的智齒冠周炎，可能會引起頜骨骨髓炎，導致骨頭缺損。

而且，由于智齒周圍天生存在一層“外衣”，這層“外衣”會因為外界的刺激從而出現頜骨囊性病變，這些都會給人們帶來不適及生活的不便。

為此，如果出現上述情況，需及時就醫并對癥治療。

（廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員于洋、劉琪莎）