張周斌： 防控措施優化后，流調、疫情監測工作有這些變化

大洋網訊 優化疫情防控措施后，流調工作、疫情監測有哪些新變化？對于普通市民而言，下一步重點要做好什么？市民日常出門需要佩戴N95口罩嗎？自測抗原陽性了應該怎么辦？就這些問題，12月4日，廣州日報·新花城記者采訪了廣州市疾病預防控制中心黨委書記張周斌。

廣州市疾病預防控制中心黨委書記張周斌

(資料圖片僅供參考)

個人簡介：

張周斌，公共衛生碩士（MPH），疾病控制主任醫師，碩士生導師，廣州市醫學重點人才、廣州市醫學重點學科-傳染病快速檢測與預警實驗室學科帶頭人，現任廣州市疾病預防控制中心黨委書記。

全國疾控宣傳服務平臺培訓講師、人民日報健康客戶端疫苗頻道顧問、中華流行病學雜志通訊編委、廣東省預防醫學會副會長，廣州市第三屆突發事件應急管理專家、第五屆廣州市突發公共衛生事件應急專家委員會主任委員。主要從事傳染病預防控制、突發公共衛生事件應急處置、免疫規劃與預防接種以及新疆公共衛生問題研究。

1.優化調整舉措后，現在的密接判定跟之前有什么不同？如果感染人數增加，流調能力是否跟得上？如何做到精準防控？

張周斌：防控措施優化調整后，我們對于流調相應工作也進行了調整和優化，包括密接甄別，以前密接甄別范圍相對大一些，之前還有一些時空伴隨的密接，經過優化之后，我們更聚焦于感染風險更大的一類密接，即“三同”人員：同吃同住同工，一起吃、一起住、同一個辦公室工作。這些情況下大家接觸時間長，防護效果和外出時有一些差別，因此感染風險更高。所以我們優先甄別這三類密接，希望在疫情防控和保障市民日常生活之間找到一個平衡點。

感染者人數增加，我們流調也在調整策略，我們更加聚焦八大類重點場所，比如學校、養老機構、母嬰照護服務機構等容易成為疫情放大器場所的處置工作，做到分級分類統籌兼顧。

2.大規模核酸取消后，流調工作壓力增大，如何做到精準防控？

張周斌：對疾控部門來說，應對病毒傳播還是要回到傳染病的監測預警上來，對傳染病防控最主動、重要的是監測預警，還是要守住第一道防線和底線，突出哨點監測作用。現在一般人群大規模核酸檢測不做了，但是對重點場所重點單位重點人群還是有相應核酸檢測要求的。發生本土疫情，對一定范圍內人員也是有一定核酸檢測頻次要求，實際上是要把關口前移，更早地發現感染者，以便早發現早處置。

3.11月30日解除臨時管控區后，廣州各區疫情傳播指數有何變化？優化疫情管控措施后人員流動加快，從流調來看新增感染者有無出現新的特點？

張周斌：現在大部分的區Rt在1.0~1.1左右，個別區在二點幾，和之前公布的沒有太大變化。現在我們更加聚焦于疫情有一起處置一起。Rt值變化反映疫情傳播速度，關聯到感染者人數，這還需要看之前底數。有的區前期感染者底數較大，雖然Rt低了，還是有比較多新增感染者出現。有的區前期感染者底數小，雖然Rt值較高，但是不會有太多新增感染者。無論哪種情況，都是要嚴格按照第九版防控方案和“二十條”，做到快速處置、快速封控、快速解隔。

4.不再開展大規模核酸篩查后，疾控部門如何應對社會面的隱匿傳播鏈？目標和策略有沒有變化？

張周斌：隱匿要發現必須通過監測手段。對于外防輸入來說，從外地回到廣州，來（返）穗要按照第九版提到的及時開展落地檢。目前全國疫情嚴峻，外地回到廣州要進行三天三檢，期間不聚集、不聚餐。

對于本地來說，我們聚焦重點場所重點崗位重點人群，因為通常輸入性病例突破的是往往都是這些場所、崗位，聚焦這些環節可以早發現早處置。

另外，發熱門診起到很好的兜底作用。發熱門診會對發熱病人第一時間開展核酸檢測。

5.對于普通市民而言，下一步疫情防控工作的重點事項在于哪些方面？

張周斌：對于普通市民來說，更多要突出居民是自己健康責任人的理念，更多是要記住個人防護三件寶：“戴口罩、勤洗手、打疫苗”。

很多人說是不是可以摘口罩了？實際上，口罩是預防呼吸道傳染病最有效的物理手段，在人群密集的地方都是需要佩戴的。因為除了新冠，我們還有季節性流感、水痘、麻疹等傳統的呼吸道傳染病需要預防。戴口罩不僅僅防新冠，還可以防其他傳染病。

新冠病毒間接接觸、傳播主要通過是被污染、不干凈的手，比如手被污染了，沒有清潔就揉眼睛搓鼻子擦嘴巴，而且這是重要的途徑。所以洗手是我們接下來要非常強調的個人衛生習慣。

第三就是打疫苗。廣州成年人群體疫苗接種率較高，但60歲以上老年人接種率相對比較低，需要我們更加努力。從整體數據看，疫苗預防重癥、死亡的效力還是很好的。所以特別是60歲以上老年人，在加強前兩項物理措施的基礎上，還是要加強疫苗接種的重要性。80歲以上群體比60~80歲群體，更需要強調疫苗的重要性。

6.市民日常出門需要佩戴N95口罩嗎？

張周斌：普通市民出門不需要佩戴N95口罩，只需要一般的醫用口罩或者醫用外科口罩就可以。有一些例外的情況，比如有發熱的癥狀，需要到醫院就診時，從個人防護和對別人的保護來說，是需要佩戴N95口罩的；以及一些高風險崗位和環境也需要佩戴N95口罩。對于普通居民，常規出行不需要戴N95口罩。

7.目前很多市民為家里準備抗原自測，請問市民如果在家里自測陽性后，應該如何反饋和處理？有什么建議？

張周斌：如果市民自己準備抗原試劑，一旦檢查出可疑陽性，無需恐慌擔心，應該及時向社區服務中心報備，社區服務中心會按照相應指引通知疾控中心進行后續處置。

市民自測陽性后，同住人員也需要一起待在家里。因為如果他真的是陽性，同住人員就是“三同”中的同住人員，需要集中隔離，符合居家條件的，允許居家隔離。

對自測陽性人員來說，如果是有家人同住的，此時要立刻和其他同住人保持距離，待在獨立的房間，有獨立衛生間就用獨立衛生間，等待疾控人員后續跟進。

文/廣州日報·新花城記者：伍仞、梁超儀、何雪華、吳婉虹、任珊珊

海報：陳雅詩