在眼科門診經常會有自訴“眼前黑點或暗影飛舞飄動”的患者,有的患者還能夠準確描述出黑影的形狀,這有可能是患上了飛蚊癥。出現飛蚊癥該咋辦?
生理性飛蚊癥大多為眼睛自然老化
飛蚊癥是由于玻璃體內出現混濁物,導致眼前有飄動的小黑影,或伴有閃光感。70%的飛蚊癥患者是由于玻璃體液化和玻璃體后脫離引起。隨著年齡的增長,眼球內部本來呈透明凝膠狀態的玻璃體發生了脫水、濃縮,產生了一些不透明的絮狀物,近視、外傷、炎癥等也會加速玻璃體出現此種改變。
飛蚊癥分為生理性和病理性兩種。生理性飛蚊癥大多數是眼睛老化的自然表現,多見于中老年人或者近視人群,尤其是高度近視者。但有部分年輕人因長時間看手機、電腦等電子產品,導致用眼過度、高度近視等,使玻璃體發生液化混濁,感到眼前出現黑影遮擋、視物模糊等。
出現生理性飛蚊癥,經過仔細的眼部檢查,如果未發現與之相關的顯著器質性改變、病變等,一般不需要處理,不過患者在生活中仍需注意以下幾點:
要注意生活作息的規律和良好的用眼習慣,保證充足的睡眠,盡量不要熬夜,注意不要用眼過度,在使用手機、電腦等電子產品時需保持40cm~60cm的距離,持續用眼過長時中間注意適當休息。
均衡飲食,多吃富含碘、鋅、硒等微量元素的海產品,以及富含維生素A的蔬菜瓜果
保持良好的心情,加強鍛煉,高度近視患者應避免劇烈運動。
病理性飛蚊癥或是嚴重疾病預警
病理性飛蚊癥的出現往往是一些嚴重疾病的警告信號,如玻璃體積血、視網膜裂孔、視網膜變性,甚至視網膜脫離、眼內炎等。
另外,高血壓、糖尿病等可能并發眼底病變,發生眼底出血,出血若進入玻璃體,輕者可出現飛蚊癥;重者致玻璃體嚴重混濁,進而導致視力下降。少量玻璃體積血雖然會自行吸收,但中等量及大量玻璃體積血宜及早施行玻璃體切割術,同時要積極治療原發病。至于何時才適宜行玻璃體切割術,必須參考多種條件,如玻璃體積血的病程、量、吸收速度、年齡等。葡萄膜炎、視網膜炎等疾病也會出現飛蚊癥,此時積極治療原發病才能解決飛蚊癥的問題。
此外,嚴重的眼外傷也可引起眼內出血及玻璃體混濁,部分眼外傷可導致眼內異物殘留,早期可出現飛蚊癥狀,后期視力嚴重減退。
判斷是否為病理性飛蚊癥需要注意以下幾點:眼內是否有異常閃光;短時間內飛蚊數是否在不斷增加;視野是否缺損;視力是否下降,視線是否被遮擋。如果出現了這些癥狀,一定要進行散瞳檢查,及時發現問題,及早治療。
飛蚊癥是一個復雜多變的疾病,如果出現這類疾病的癥狀一定要到醫院找專業的眼科醫生進行全面的視網膜檢查,防止漏診而延誤病情。
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