腺樣體伴扁桃體肥大“切”or“不切”？兒科醫生這樣說

為什么腺樣體會肥大?為什么腺樣體切除后會復發?腺樣體伴扁桃體肥大，“切”or“不切”?腺樣體肥大，能不能根治?

每年暑期，都是耳鼻喉科最忙碌的時候，很多家長都會利用假期帶孩子到醫院治療扁桃體或腺樣體肥大。

據河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科主治醫師郭彥榮介紹，今年暑期，因扁桃體、腺樣體肥大前來就診的患兒與往年相比有所增加，“一天平均下來能看40多個患兒，其中扁桃體、腺樣體肥大的占有四分之一左右。”

故事

孩子3年切除了兩次腺樣體，又復發了

奇奇今年6歲半，平時一受涼鼻炎就會發作。每次看著孩子生病不好受的樣子，奇奇媽只能干著急，沒一點辦法。

在孩子4歲時，奇奇媽發現他總是張嘴呼吸，尤其晚上睡覺時還會時不時打起呼嚕，好幾次被自己憋醒。到醫院檢查后，奇奇被確診腺樣體肥大。手術后，孩子的狀況逐漸開始好轉。

2年后，奇奇媽又聽到了熟悉的打鼾聲，難道是手術失敗了?醫生解釋道，奇奇的手術很成功，出現這種原因是因為孩子的腺樣體肥大復發了。于是，奇奇媽再一次選擇給孩子進行腺樣體切除術。沒想到原以為根治的腺樣體又在手術后半年復發了.……奇奇媽很困惑，為什么切了還會反復發作呢?

疑問

“切”or“不切”?

作為兒科醫生，郭彥榮表示，平時無論是在門診還是病房，最常被家長們問到的一個問題就是：“醫生，我家孩子的扁桃體和腺樣體到底要不要切除?”

郭彥榮稱，腺樣體和扁桃體作為人體呼吸道的一個防御屏障，對預防疾病有一定的作用，對于符合保守治療條件的患兒，還是建議家長“不切”的。但是，對于必須“切除”的患兒，及時手術反而對疾病的控制是有益的。

郭彥榮補充道，腺樣體與扁桃體不同，扁桃體通過手術切除后不會再生長，但腺樣體切除手術后，還會再增生。這是因為，扁桃體和腺樣體的肥大是由于慢性炎癥刺激所導致的，切除肥大的腺樣體和扁桃體只是治標，卻不治本。所以，只有解決孩子反復感冒、發燒、咳嗽、過敏性鼻炎等上呼吸道感染的問題，才能有效控制疾病。

建議

這些需要“切”

那么，這個病能不能根治呢?

郭彥榮常會告訴患兒的父母，孩子的體質通過調理后得到改善，是可以減少甚至控制住疾病的發作次數，并且隨著年齡的增長，腺樣體逐漸萎縮，自身抵抗力增強，這時病情自然就會得到緩解。

換句話說，對于扁桃體、腺樣體肥大的患兒，解決問題的根本不在于“根治”，而在于控制病情，不讓它反復發作。有的孩子通過半個月的調理就能明顯看到成效，但每個孩子的體質不同，病情嚴重程度也不同，所以會存在差異，“大部分孩子通過三個月左右的調理，癥狀一般會有所改善。”

郭彥榮指出，一旦腺樣體過大影響到了孩子呼吸，或成為一個“病灶”導致孩子鼻竇炎、中耳炎頻繁發作，都需要積極干預，分情況進行切除。還有些孩子，扁桃體伴腺樣體肥大，“堵”得特別厲害，晚上睡覺甚至出現呼吸暫停的情況，這種也建議切除。