雙相情感障礙有哪些癥狀？如何識別？怎樣治療？

3月30日是“世界雙相情感障礙日”，雙相情感障礙，一般是指臨床上既有躁狂或者是輕躁狂的發作，又有抑郁發作的一種心境障礙，是一種嚴重精神疾病，具有高患病率、高復發率、高致殘率、高死亡率、高共病率和低齡化的特點。患有此病的患者，情緒就像坐過山車，忽高忽低，在青少年和青年人群中，發病人數較多。

那么，雙相情感障礙有哪些癥狀?如何識別?應該怎樣治療?昨日，武漢市心理醫院成癮病區主任王剛做客“市民有約·楚天名醫大講堂”，對此進行了講解。

■ 專家名片

姓名：王剛

職務職稱：武漢市精神衛生中心成癮病區主任、副主任醫師、中國藥物濫用防治協會理事

擅長：物質依賴、網絡成癮、雙相障礙

門診時間：每周四上午、周五上午，武漢市精神衛生中心六角亭院區專家門診;周二全天，武漢協和醫院金銀湖院區心理門診

情緒易出現跌宕起伏

“患有雙相情感障礙的患者，情緒就像坐過山車，時而興奮，時而沉郁。”說起該疾病的特點，王剛如是表示。

他介紹，雙相情感障礙，又被稱為“躁郁癥”，患者情緒不穩定，忽高忽低。在躁狂發作期間，患者興奮、話多、躁動不安、易激惹、精力特別充沛、覺得自己的能力特別強、活動也增多;但在抑郁發作期間，又常感覺情緒低落、覺得人生沒什么希望、睡眠過多、自我厭惡感強、活動減少、產生消極的念頭等。

王剛舉例說明。他說，自己曾接診過一名22歲的患者小藕(化名)，小藕當時在上大四，她告訴醫生，自己總是持續一段時間情緒低落，覺得心情不好、注意力不集中，干什么都提不起勁來、睡眠也不好;等過幾天，又興奮起來，覺得生活美好，每天只睡四五個小時但仍然精力旺盛，做事效率高，總是想找人講話。但是，持續幾天后，一覺醒來，又感覺不開心了。

經詳細詢問，王剛了解到，其實這種情況，小藕在初三時就出現了，當時情緒不好，家長以為是孩子叛逆，就沒引起重視。后來，小藕在上大學后，覺得這種情緒“忽高忽低”的癥狀更明顯了，這也大大影響到了她的學習和人際關系。她實在受不了了，才在一名朋友的建議下來就醫。

王剛診斷，小藕是典型的“雙相情感障礙”患者。經對癥藥物治療配合心理治療，幾周后，小藕的癥狀有效緩解，目前正在遵醫囑堅持用藥中。

具有復雜性和隱蔽性

王剛表示，在青少年到青年階段的人群中，雙相情感障礙的發病人數比較多。該疾病一般起病比較早，常為十幾歲初發，患者首次就診的時間多在20歲到30歲之間。

“雙相情感障礙，具有復雜性和隱蔽性，識別率較低，誤診率、漏診率較高。”王剛說，一些患者第一次發病時，表現為抑郁情緒，容易被誤診為“抑郁癥”。而如果長期使用抗抑郁藥治療，反而會誘發躁狂，使發作頻率增加。

還有的雙相情感障礙患者，當出現輕躁狂時，做事效率高，工作學習表現非常好，還有輕度的興奮和愉悅，因此患者誤認為這是好的狀態。而在抑郁發作期間，認為只是心情不好，因此很少主動就醫。

他提醒，當患者周圍的家人、朋友發現他的狀態異常時，一定要鼓勵就醫，早點明確診斷、系統規范治療。

需要長期堅持治療

王剛表示，雙相情感障礙患者，一經確診，需要長期或終生維持治療。目前的治療以藥物治療為主，輔以心理治療。藥物治療是最主要也是最重要的治療手段，主要包括情緒穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物和鎮靜催眠藥這幾類藥品。規范化的治療有利于提高效果、減少復發、改善患者的社會功能，為他們回歸社會提供有利的條件。

雙相情感障礙的患者，家庭的支持非常重要。患者也要注重獲取知識，識別早期復發癥狀，配合治療。平時做好自身的健康管理，通過規律的運動、保持充足的睡眠、合理飲食幫助穩定情緒。

他也提醒廣大家長，一定要多多重視孩子的心理，多和孩子溝通交流，尤其是青春期的孩子。家長和學校也要多重視、了解雙相情感障礙這個疾病，能夠識別、幫助到周圍的人，是非常重要的。