風濕性關節炎怎么治療（風濕性關節炎怎么治療） 每日視訊

1、類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。

2、其最讓患者朋友難受的，就是明顯疼痛，這也是患者最想解決的！但其實類風濕關節炎不僅僅疼痛讓人難過，最可怕的是會逐漸引起關節變形，關節活動度降低，導致患者軀體功能下降，甚至最終引起生活不能自理、癱瘓、死亡。

(相關資料圖)

3、而解決關節疼痛相對容易，防止關節變形相對困難，一個合格的風濕科醫生，既要解決關節疼痛這個“標”，更要盡量延緩關節變形這個“本”。

4、其實，這個“治標”和“治本”是通過不同藥物實現的：治標目的：緩解疼痛類風濕關節炎治標的目的主要是緩解疼痛，這些藥物發揮作用快，一般服用后可以迅速緩解疼痛，代表藥物有：1，抗炎藥類：如依托考昔（安康信）、西樂葆（塞來西部）、美洛昔康（宏強、莫比可）、雙氯芬酸（英太青、扶他林）。

5、2，激素類：如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。

6、但是這些藥物僅可以緩解疼痛，不能達到延緩關節病情的目的。

7、所以在治療類風濕關節炎中，這些藥僅發揮了“先頭部隊”的作用，一般后面所說的“治本”的藥物一旦發揮了作用，這些藥物就將要慢慢撤減，直至停用。

8、必須強調的是，單用這類藥物治療類風濕關節炎是不合理的——畢竟只治標不治本嘛！圖一 最常用的激素——潑尼松（本圖片無任何廣告意義）治本目的：控制病情，延緩關節變形。

9、類風濕關節炎最終的治療目的是控制病情，既：不但疼痛緩解，而且延緩關節變形。

10、這類藥物被風濕科稱為“控制病情藥”，又稱為“慢作用藥”，代表藥物有：甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。

11、這些藥物可以延緩關節變形，真正達到“控制病情”的作用。

12、但很遺憾，這類藥物發作用比較慢，往往需服用后1-3個才能發揮療效，也就是說從開始服用到藥物起效需要1-3個月時間，所以在這類藥物起效前，需要服用治標的藥物就不難理解了。

13、但這些“治本”的藥物才是治療類風濕關節炎的“主力部隊”，也是治療類風濕中最難權衡的，必須由風濕科專科醫生經過評估綜合調整這些藥物使用，患者朋友們不能隨意加減這些藥物。

14、圖二 最經典的類風濕關節炎“治本”藥物——甲氨蝶呤（本圖片無任何廣告意義）標本同治：生物制劑那么大家現在一定有一個疑惑，有沒有一個藥能“標本同治”呢。

15、其實是有的，那就是生物制劑（參考：【藥物知識】什么是生物制劑？_好大夫在線）。

16、生物制劑不但起效快，可以發揮一定的抗炎鎮痛效果；也能真正控制病情，延緩關節變形。

17、但遺憾的是，這類藥物往往較貴，一般用于疾病重、或者傳統藥物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。

18、圖三 全人源化的腫瘤壞死因子拮抗劑——阿達木單抗（本圖片無任何廣告意義）所以說，類風濕關節炎治療需要治標+治本相結合，但具體的藥物選擇，是需要根據每個人的病情的不同進行選擇的。

19、所謂“用藥如用兵”，小小的藥物，蘊藏著大大的智慧！謝醫生愿意與每位類風濕關節炎患者一道，積極治療，合理用藥，爭取把疾病早日控制好！我12歲左右得的類風濕性關節炎，現在24歲。

20、強烈建議不要不要不要中醫治療！！去正規三甲大醫院掛專家主任看！剛得這病是小學二、三年級的時候，先是手腕疼，直到在上海仁濟醫院做檢查，抽骨髓確診是類風濕性關節炎。

21、剛得病時爸媽聽說中醫好，帶我看了很多有名的中醫院，配了一大堆中藥回去煎了吃，中藥特別苦，心理生理承受雙重傷害，吃了藥還好不了！后來就在上海仁濟醫院（無廣告，這是我7、8年前看的醫院了）先是住院了一陣，因為剛去時發病厲害很疼，我現在還記得同病房的孩子都是吃激素吃的臉上都是肉，都特別胖。

22、后來控制好了（大概一年時間）就出院了，然后每隔三個月或半年去仁濟醫院掛一次老專家號復診。

23、我現在還記得特別清楚，我家在外省，每回去上海復診，都是天剛亮就起床，然后坐三四個小時的車去上海，就這樣還總是掛不到號，因為是老專家看的確實好，很多次都只能找醫生拿+號。

24、然后就和父母在候診大廳從早上一直等到晚上天都黑了，才看的上醫生。

25、先是配藥吃，每天都吃很多藥，那時候又小不聽話不喜歡吃藥，有時候不疼了就偷偷漏藥停藥，導致我現在兩只小拇指關節有微微腫（一旦發生畸形逆轉不了了的），不過平時不仔細看看不出來。

26、后來醫院的老專家（一個特別慈祥的老奶奶）可能當時也是看我一個這么小的孩子每天吃這么多藥吃成一個小胖子不忍心，而且激素也不好，那些口服藥副作用也非常大，就給我父母推薦了生物制劑。

27、那時候先打的是益賽普，一針400左右（十多年前），一周打2次，慢慢就把病情控制下來了，不過當時還是會有晨僵什么的。

28、后來15歲我就出國了，在國外重新制定了治療方案，因為我和醫生強烈建議不要吃藥（小時候吃藥吃怕了），就正式開始打生物制劑完全不吃藥，記得一開始打的要叫“恩xx”什么的，記不清了，后來還有修美樂之類的，都是要每周或者每月定時打的，基本每種生物制劑打個兩三年身體就會產生耐藥性了，醫生就會給我換藥。

29、上次換藥時，醫生和我說現在新出一種口服藥（國內還沒上市），每天吃一粒就行，和我打生物制劑的效果是一樣的，剛好當時我也計劃要四處飛，帶著生物制劑不方便，就換了這種藥每天一粒，現在吃了一年了。

30、出國一兩年后病情就控制的特別好了，可能和我所在地的氣候有關，平時完全感覺不到有任何疼痛。

31、日常生活就和常人無異。

32、不過我12月回國了，國內太冷了一回來就感覺關節有點不舒服還晨僵了一天（已經很多年沒出現過這種狀況了）所以治療的話真的不要選中醫（剛確診時我很多治療方式都試過了事實證明真的沒用），西藥控制病情最好！如果可以就打生物制劑，相對來說副作用也小。

33、雖然治不好，但現在醫療技術這么發達，新藥不斷在研究和上市中，總能把病情控制好的（產生耐藥性時要換藥時我總是特絕望，當時我的主治醫生就這么勸我的哈哈哈）。

34、希望題主能擺正心態好好治療也許以后就能治愈了呢。

35、PS：我吃藥打針掛水十多年了，雖說是藥三分毒，治療類風濕的藥副作用也大，但目前為止我每年體檢沒有任何的肝腎肺什么的功能異常，身體指標都很好，唯一體現出來的副作用可能是我現在很瘦怎么都吃不胖吧哈哈哈哈哈，每次去問醫生這個問題醫生還總說我就樂吧還煩惱什么。

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