胃鏡檢查時發現腸化會癌變嗎？醫生告訴你答案

很多人在胃鏡檢查時發現有腸化，由于擔心會癌變而過度焦慮，甚至吃不下飯、睡不好覺。其實這是缺乏對腸化的正確理解，被“癌前”兩個字生生給嚇出病來了。

腸化是腸上皮化生的簡稱，是一個病理學名詞，指胃黏膜的一部分細胞被腸細胞替代了。打個比方，胃黏膜就是一片草坪，由于種種原因，有的地方草枯萎(萎縮)了，在這些沒有草的地方長出來了蒿子，這些蒿子就是腸化。這實際上是人體適應環境變化的一種反映。若年紀大了發現有腸化，也可以認為是退行性的病變。

胃癌是一個多因素共同作用、長時間演化的結果，腸化不可能一夜之間一躍而成胃癌。胃癌除了少數未分化癌與遺傳因素相關外，大多數是在幽門螺桿菌感染基礎上發生的腸型腺癌。

根據傳統胃癌的發展模式——Correa模式，腸化是在慢性萎縮性胃炎基礎上發生的，下一步便是朝惡性方向發展的異型增生(不典型增生)階段，然后才會是胃癌。

這個理論給胃黏膜腸化患者帶來很大的心理負擔。其實，胃黏膜腸化臨床很常見，原因多種、類型多樣、本身也不會引起任何不適感，與萎縮仍然同屬一個生物學階段，多數停滯不前，僅極個別最終發展成胃癌。根據胃鏡檢查、活檢病理檢查結果統計，檢出率10%~23.6%，中老年人更高，60歲以上人群幾乎一多半都有不同程度的腸化。盡管它的發生率很高，但發生癌變的概率卻非常低，低于3%~5%，沒必要過于擔心。

總之，當做完胃鏡病理檢查后，如果是萎縮性胃炎或腸化，大可不必再“憂心忡忡”。