25歲男子長期頭痛、不明原因暈厥 竟是心臟小洞惹的禍！

年僅25歲的小潘在家突然癲癇抽搐導致暈厥，120送至同濟天佑醫院/武漢科技大學附屬天佑醫院急診搶救，后轉診神經內科。蘇醒后的小潘卻告訴醫生，他這樣長期不明原因的短暫性頭痛發作情況不是一兩次了。

小潘告訴神內一病區的汪星主任，他的頑固性偏頭痛時間很久了，痛起來無法正常工作，嚴重影響了生活。汪主任發現小潘腦部存在陳舊性病灶，且他一直左邊肢體能力較弱，但本人卻沒有重視。在排除小潘動脈硬化等危險因素和家族史后，汪主任建議他做個“TCD發泡實驗”，看心臟是否有右向左的分流和肺動靜脈分流情況的檢查。經檢查后，小潘的檢查結果提示為強陽性，后又經食道心臟超聲證實，他左右心房之間存在卵圓孔未閉。

小潘隨即被轉入心胸血管外科，接診的心胸血管外科的方澤民主任經過詳細的檢查，為他制定了“三無”手術方案——“無傷口、無射線、無出血”的食道超聲引導下經皮卵圓孔未閉封堵術。

手術經導管將一雙層圓盤狀封堵器送至卵圓孔未閉處進行封堵，術后第二日，小潘就恢復正常活動。

修補了心臟缺損，解決困擾十幾年的頭痛問題，聽起來有點意想不到。但方澤明主任介紹，像小潘這樣的患者還不少，有的反復腦缺血發作出現暈厥甚至偏癱麻木，其實有個神秘元兇——卵圓孔未閉(PFO)。

方主任表示，心臟小洞可惹大禍，不明原因腦卒中40%-50%發病已證明與卵圓孔未閉相關，偏頭痛患者卵圓孔未閉的發生率可高達14.6%-66.5%。來自靜脈系統的血管活性物質、栓子在人們咳嗽、搬重物、用力排便、體位變化等情況下，可通過開放的卵圓孔避開肺循環直接到達腦組織，導致腦梗塞、偏頭痛、暈厥、低氧血癥、減壓病等一系列臨床綜合征，小潘的陳舊性病灶可能就是因為這個原因導致。

他提醒，對于那些長期頭痛、不明原因暈厥的病人，特別是年輕病人，應注意PFO(卵圓孔未閉)的篩查，做到“早診斷，早治療”，解除心腦隱患。