45歲男子吃小龍蝦引發痛風 專家提醒：這些患者要管住嘴

正是小龍蝦大量上市的時節，市民徐先生大吃一頓小龍蝦后，腳疼得下不了地，在家扛了幾天后，實在受不了了，到武漢市漢口醫院就醫才知，原來是患上了痛風;親友相聚，外出踏青時，糖友沒管住嘴，大吃大喝，誰知引起血糖波動，還導致了糖尿病足。

五一假期將至，內分泌專家提醒，患有尿酸高、糖尿病等代謝性疾病的患者，在親友相聚、外出游玩時，一定要注意管住嘴。一旦出現不適，要及時就醫，以免延誤病情。

中年男吃小龍蝦引發痛風

45歲的徐先生患有痛風多年，因為管不住嘴，病情反復發作。前段時間，小龍蝦上市后，有朋友叫徐先生來吃蝦聚會。剛開始徐先生還比較克制，但酒過三巡，聊高興了，徐先生不知不覺就吃了一大份蝦。當晚就痛風發作，左腳疼得不得了。

以往徐先生痛風發作時，常去家附近的診所打針，不疼了就算了。可這次疼得實在厲害，扛了2天扛不住了，家人趕緊送他到武漢市漢口醫院內分泌血液科，找副主任醫師楊麗就診。楊麗經詳細檢查后，醫生發現他的血尿酸值非常高，診斷為徐先生為痛風發作，與他吃了大量小龍蝦、喝酒密不可分。此外，醫生還檢查發現，徐先生的血糖、肌酐值都很高，診斷為糖尿病、慢性腎功能不全，而此前徐先生并不知道自己有這些問題。經對癥治療，徐先生的癥狀逐漸緩解，目前正在遵醫囑規范服藥控制血糖、尿酸等。

“小龍蝦等高蛋白食物，容易引起尿酸增高。尿酸在關節內沉積到一定的程度，會引起痛風。”楊麗介紹，徐先生因為飲食不節制，患有痛風多年，痛風發作時，常自己去小診所打個止痛消腫針，未規范治療。長期尿酸高，就導致了腎臟功能損害。而徐先生的血糖值也較高，患上糖尿病而不自知，糖尿病也會導致腎功能受損。幸好這次就醫發現，不然，一旦出現腎衰，還需要進行透析治療。

“一到小龍蝦季，到醫院就醫的痛風患者就增多。”楊麗提醒，患者在痛風發作時，要到正規醫療機構，進行系統規范治療。尿酸高的患者，要堅持服藥控制尿酸，平時注意飲食，定期在門診復查尿酸。不要熬夜，多喝水。一旦出現不適及時就醫。

糖友踏青磨破腳趾導致腿腫

家住漢口的劉爹爹是名老糖友，但因為不愛忌口，血糖控制得時好時壞。前段時間，他和家人外出踏青，一時興起，中飯和晚飯多吃了點。加上又穿了雙新運動鞋，因鞋子不太合腳，他覺得右腳小腳趾被擠得有點疼。因為劉爹爹的視力不太好，起初他并沒有看出來腳上有個小傷口，可后來他出現了持續腳痛、腿腫的情況，家人見狀，趕緊帶他來到武漢市漢口醫院就診。

內分泌血液科副主任醫師楊麗初步檢查發現，劉爹爹的小腳趾表面有個破口，雖然不大，但是傷口卻很深，里面已經出現膿腫的情況，楊麗診斷，爹爹患上了糖尿病足，并且血糖值也遠超正常值。幸虧及時發現，如果再拖延一段時間就醫的話，嚴重的還可能導致截肢。

住院期間，多學科協作為爹爹進行了控制血糖、清創換藥和抗感染治療，并通過外科人工負壓封閉引流術來加速康復，住院半個月后，劉爹爹順利康復出院。

楊麗表示，劉爹爹這次腳趾破潰，跟大吃大喝導致血糖波動，以及沒穿對鞋子密不可分。皮膚上出現小傷口，正常人幾天就會痊愈，而糖尿病患者體內的高血糖有利于細菌的生長繁殖，再合并周圍神經、血管病變，導致下肢血液循環障礙，如果不及時處理的話，一點小傷都會出現感染化膿，甚至截肢。

小長假期間這類患者須管住嘴

楊麗表示，每年的“五一”小長假之后，都是痛風、糖尿病等患者就醫的高峰期。

她說，節日期間，親友聚會，大吃大喝，本身就有高尿酸血癥、糖尿病的患者，容易因為不忌口導致疾病的急性發作，比如痛風、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等。

“和高血糖一樣，高尿酸血癥也是代謝綜合征的臨床特征，二者都是心血管疾病的高危因素，市民要樹立把高尿酸作為慢性病來管理的觀念。”她建議，本身就有高尿酸血癥、糖尿病的患者，除了日常做好疾病的治療和管理外，節日期間，飲食也要做到葷素協調搭配，除了肉類外，還要多吃蔬菜、水果，根據自身情況多喝水。另外，食物的保存周期不宜過長。

此時，也是小龍蝦大量上市的時節，市民一旦在食用小龍蝦后，出現了關節痛、身體浮腫、尿液減少甚至無尿、尿液顏色改變等異常情況時，應立即就醫，以免延誤病情造成嚴重后果。長假期間出游，糖友們一定要保護好自己的雙腳，選擇合適的鞋襪很重要。穿鞋前養成檢查鞋子的習慣，清除鞋內的石子、沙礫等雜物，保持鞋底平整。踏青出游要時刻觀察雙足是否有皮膚發紅、水泡、破潰等癥狀，一旦出現皮膚破損要及時就醫。

據悉，近年來，以糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、非酒精性脂肪肝、高尿酸血癥等為代表的內分泌代謝性疾病，不僅已成為當前的常見病、多發病，還是嚴重影響健康、致死致殘率最高的一類疾病之一。積極防控、標準化管理是解決問題的策略，對患者進行全程綜合管理，才能有效改善疾病治療結局，提高患者生活質量。

武漢市漢口醫院內分泌血液科已成立“國家標準化代謝性疾病管理中心”(MMC)，以“一個中心、一站式服務、一個標準”為核心理念，實現院內就診和院外隨訪緊密結合，對代謝性疾病患者進行全病程綜合管理，從而更好地為代謝性疾病患者提供標準的同質化診療服務。