近日,恒瑞醫藥(600276)自主研發的1類新藥磷酸瑞格列汀(瑞澤唐)獲國家藥品監督管理局批準上市,這是國內首個自主研發的二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)藥物,用于改善成人2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制,將為此類患者個性化治療提供新選擇。
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此次與瑞格列汀同時獲批的還有恒瑞醫藥的抗真菌1類創新藥奧特康唑,至此,恒瑞醫藥獲批上市的自研創新藥達13款、合作引進創新藥達兩款,其中糖尿病領域獲批的自研創新藥增至兩款。
糖尿病嚴重威脅人類健康
亟待提供治療新選擇
糖尿病是一種全球性疾病,對人們的健康和生活質量帶來嚴重威脅。根據國際糖尿病聯盟(IDF)數據(第10版),2021年全球成人糖尿病患者數量已達到5.37億人[1],預計將繼續增長。中國糖尿病患者更是由2011年的9000萬增加至1.4億,增幅高達56%[1]。
糖尿病的治療要綜合考慮血糖控制、并發癥預防、用藥安全性和患者的個體差異等多個因素。盡管現有治療方案取得了一定的成效,但仍然面臨著諸多挑戰,尤其是2型糖尿病治療期間發生的低血糖事件,更是增加了治療難度,影響患者生存。糖尿病患者個體差異的特點需匹配個體化的治療方案。
DPP-4抑制劑通過調節胰島素的分泌和抑制胰高血糖素的釋放,實現了具有血糖依賴性的精準的血糖控制,并可在有效降糖同時,不增加低血糖事件發生率。同時腸道菌群的代謝物也與2型糖尿病的發展密切相關,DPP-4抑制劑可通過誘導腸道菌群的改變,改善血糖代謝狀況,協同發揮降糖效果[2]。
國內首個自主研發DPP-4i藥物
助力2型糖尿病患者的血糖穩定控制
此次瑞格列汀獲批上市是基于兩項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的III期研究(瑞格列汀Ⅲa期/瑞格列汀Ⅲc期),均以糖化血紅蛋白(HbA1c)相對基線變化情況為主要研究終點。
瑞格列汀Ⅲa期臨床研究[3]旨在評估瑞格列汀單藥治療T2DM的有效性和安全性。研究顯示,瑞格列汀100mg QD單藥治療可顯著降低2型糖尿病患者的HbA1c達1.13%,降低餐后血糖達2.69mmol/L。瑞格列汀Ⅲc期臨床研究[3]旨在評估瑞格列汀聯合二甲雙胍治療T2DM的有效性和安全性。研究顯示,瑞格列汀50mg Bid聯合二甲雙胍治療可進一步降低2型糖尿病患者的HbA1c達1.18%,降低餐后血糖達2.71mmol/L。兩項Ⅲ期臨床研究在完成24周核心期研究后均延長觀察時間至28周延伸期,顯示瑞格列汀療效穩定,為糖尿病患者提供穩定的血糖管理。
值得一提的是,DPP-4抑制劑獨特的降糖機制,可與其他降糖藥聯合作用,協同降糖,聯合用藥時不會增加低血糖及胃腸道不良反應風險。瑞格列汀對CYP450酶無誘導作用,藥物間相互作用的風險較低[3],將促進糖尿病患者的個性化聯合治療。
瑞格列汀用藥方案靈活,既可以qd(每天給藥一次)服用,也可以bid(每天給藥兩次)服用,有利于提高患者依從性。
恒瑞醫藥在代謝性疾病領域
已有兩款自研創新藥上市
作為創新型國際化制藥企業,恒瑞醫藥長期踐行“科技為本、為人類創造健康生活”的使命,公司不僅持續深耕傳統優勢的腫瘤領域,還在代謝性疾病、感染疾病、自身免疫疾病、疼痛管理、心血管疾病等方面發力,不斷豐富創新藥布局。
在代謝性疾病領域,恒瑞醫藥近年來持續探索創新,為患者健康帶來新的希望。2021年底,創新藥恒格列凈(瑞沁)獲批上市,這是恒瑞醫藥在糖尿病領域上市的第一個1類創新藥,也是中國首個自主研發的SGLT2抑制劑,于2023年正式納入醫保目錄。此次瑞格列汀上市,標志著恒瑞醫藥在代謝性疾病領域上市自研創新藥增至兩款。
目前,公司在代謝性疾病領域還有多款產品在研,其中HR20033和HRX0701處于上市申報階段。在近日舉辦的第83屆美國糖尿病協會(ADA)科學年會上,公司兩款在研創新藥——新型口服小分子GLP-1RA(HRS-7535)和GLP-1/GIP雙受體激動劑(HRS9531)最新研究成果精彩亮相,整體表現令人鼓舞。
積極推動創新成果加速落地,今年以來,恒瑞醫藥已有瑞格列汀(瑞澤唐)、奧特康唑和阿得貝利單抗(艾瑞利)三款創新藥上市,公司獲批上市的自研創新藥總數達13款、合作引進創新藥已達兩款,其中已有11款納入國家醫保目錄;此外還有80多個自主創新產品正在臨床開發,260多項臨床試驗在國內外開展。
未來,恒瑞醫藥將繼續立足民生需求,爭分奪秒推進創新藥研發,努力研制出更多的新藥好藥,服務健康中國,惠及全球患者。
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