警惕！南方多地進入流感高發期 這五類人群最好接種流感疫苗

近日，國家流感中心發布的全國流感監測信息顯示，6月份以來，南方部分省份進入流感高發期，且流感樣病例在門診中的比例持續增加，流感病例數創近年同期新高。

長沙情況如何?記者在長沙流感監測哨點醫院之一的長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)采訪了解到，今年5月以來，該院已確診1400余例流感患者。專家提醒，流感和普通感冒癥狀相似，但傳播迅速，且可能引起重癥，五類重點人群最好接種流感疫苗加以預防。

約80%的流感患者為甲型流感

據國家流感中心公布的信息顯示，6月南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升，部分省份進入夏季高發期，以H3N2甲型流感病毒為主。在6月6日至6月12日這一周，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例占門診量百分比為5.8%，高于前一周5.1%的水平，也高于2019-2021年同期水平，創了近年來同期新高。

在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒童感染科門診，3歲的歡歡(化名)發燒兩天，醫生診斷其為H3N2甲型流感合并支氣管肺炎。“先是我咳嗽、頭痛，以為是普通感冒，自己吃了點止咳藥，3天后就傳給了孩子。”歡歡的媽媽說。從5月份開始，該院發熱門診、兒童感染科就診人數增加，6月份更是迎來就診高峰，最近平均每天接診60～80例流感患者。

據統計，今年5月以來，該院共確診了1400余例流感患者，其中約80%為H3N2甲型流感。該院呼吸與危重癥科副主任醫師梁偉軍分析，在北方，流感常見于冬春季;在南方，流感全年都會出現。今年五、六月南方多地降雨頻繁，氣溫較往年有所降低，這可能給流感病毒創造了適宜的傳播環境;H3N2甲型流感病毒株近兩年相對沉寂，群眾的免疫水平偏低，且這一型別流感毒株易引發夏季流行高峰，導致今年夏季季節性H3N2甲型流感活躍度增高。

5名老年流感患者發展為危重癥

80歲的李奶奶一周前突然出現高熱，體溫達39.3℃，伴有乏力、活動后呼吸困難，自行用藥后沒有效果，第二天由家人送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)發熱門診就診。接診醫師通過CT檢查發現老人肺部出現多處陰影，以肺部感染、呼吸衰竭收入呼吸與危重癥醫學科。

入院后，李奶奶的病情在短短數小時之內急劇惡化，呼吸衰竭加重，同時出現血壓下降、意識障礙，被緊急轉入呼吸重癥監護室搶救。

醫護人員采取經鼻高流量濕化氧療，李奶奶仍有缺氧表現，呼吸急促，血壓也需要升壓藥物維持，復查胸片提示肺部病變已經進展為“白肺”(因被炎癥侵潤，肺部顯影呈一大片的白色狀)。醫療團隊判斷病情已經發展為重度急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，立即予以氣管插管、有創呼吸機輔助通氣，抗病毒、抗細菌等處理。目前，老人還未脫離危險。

老人為什么突然發生如此嚴重感染?醫生詳細詢問病史得知，李奶奶的愛人近期出現流感癥狀，李奶奶隨后出現了發熱、乏力等癥狀。接下來的微生物學檢查提示，李奶奶H3N2甲型流感病毒核酸陽性，結合影像資料及其他指標，被診斷為甲型流感導致病毒性肺炎，同時合并曲霉菌感染、大腸埃希菌感染。

梁偉軍介紹，最近10余天，呼吸重癥監護室已接診了5例因流感導致的危重患者。這些重癥患者均為老年人，平均年齡75歲，均伴有多種慢性基礎疾病，感染流感后病情發展迅速。

大多數流感病例為自限性，多于發病3～4天后發熱逐漸消退，全身癥狀好轉，咳嗽、體力恢復常需較長時間。但部分患者因出現肺炎等并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例，少數危重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發癥而死亡。重癥流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群，也可發生在一般人群，因此大家不可輕視。

接種疫苗2～4周后可產生保護

該院呼吸與危重癥科主任、主任醫師楊紅忠介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見的流感病毒主要是甲型、乙型，癥狀與普通感冒相似，但癥狀較重且傳播迅速，可引起季節性流行。市民如果出現發熱、咽喉腫痛、鼻塞流涕、肌肉酸痛乏力、干咳、腹瀉等癥狀，應及時至醫院發熱門診就診排查。確診流感后，盡早服用抗病毒藥物對癥治療，以減輕癥狀，減少并發癥，縮短病程，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。同時，注意居家做好隔離，保持室內通風，注意休息多飲水，密切觀察病情變化。

根據《中國流感疫苗預防接種技術指南(2021-2022)》，建議優先接種人群有：醫務人員, 包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等;大型活動參加人員和保障人員;養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生等;其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。

流感病毒易于變異，世界衛生組織(WHO)每年都基于對下一個流行季節流感病毒流行株的預測結果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業根據WHO的預測結果生產當年的流感疫苗。因此，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。通常在接種流感疫苗2～4周后體內可產生具有保護水平的抗體，6～8個月后抗體滴度開始衰減，建議每年接種流感疫苗。