代表熱議加強基層醫療實力、推進健康廣州建設

2022年3月，國家衛生健康委等六部門聯合印發《關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的指導意見》，指出“在確保服務質量和簽約居民獲得感、滿意度和質量的前提下，循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率，逐步建成以家庭醫生為健康守門人的家庭醫生制度。”

省人大代表、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中就推進全省家庭醫生簽約服務高質量發展提出有關建議，以充分發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”的作用。

讓家庭醫生真正成為居民健康的“守門人”

(相關資料圖)

“家庭醫生作為推動分級診療、緩解‘看病難’的關鍵一環，在降低醫療費用、優化衛生資源利用和提升全民健康狀況等方面均起到顯著作用。”崔書中表示，隨著廣東省有關家庭醫生簽約服務政策的不斷出臺和推進，家庭醫生簽約服務相關工作也逐步完善，取得一定成效。

“總體上看，全科醫生數量不足，是目前推行家庭簽約醫生服務模式的最大瓶頸。”崔書中表示，經調研了解，目前廣東省社區服務機構人員編制執行的還是2011年《廣東省城市社區衛生服務機構編制標準》（粵機編辦〔2011〕37號），隨著醫改進程的推進，基層的任務越來越多，大多數醫務人員身兼多職，基層社區服務機構人手嚴重不足，導致服務水平與居民需求不對等，也成為家庭醫生簽約服務質量不高的一個原因。

此外，家庭醫生相關政策的群眾知曉度不夠高，部分群眾對家庭醫生理解有偏差，認為家庭醫生即私人醫生，會提供24小時的服務。還有的居民對社區診療技術水平不認可，不愿簽約。

崔書中建議，政府加大對醫療服務的投入，加強基層醫療衛生機構標準化建設，進一步改善基礎設施和裝備條件，強化基層醫療衛生機構基本醫療服務功能。同時加強頂層設計，出臺最新的支持基層醫療衛生服務的有關政策文件；支持各地結合實際，在簽約服務費、醫保報銷、服務項目、轉診綠色通道等方面做好政策引導支持，為開展簽約服務創造條件。

崔書中建議，應該建立合理的績效考核體系，發揮各類醫療機構醫務人員、離退休醫務人員等積極性，鼓勵各類醫生到基層醫療衛生機構提供不同形式的簽約服務。

此外，還可以積極引導符合條件的二、三級醫院醫師加入家庭醫生隊伍，以基層醫療衛生機構為平臺開展簽約服務，發動更多醫療專業技術人員投身家庭醫生服務工作，按照常住人口、重點人群配齊配強配足家庭醫生，讓家庭醫生真正成為居民健康的“守門人”。

加強分級診療 夯實基層醫療

“廣東是人口大省，廣州、深圳等都市的高齡老人較多，承受的疫情沖擊較大，加上醫務人員感染后有一定的缺勤率，前段時間造成了醫療資源的相對緊張。”張弩表示，隨著疫情的變化，目前疫情防控轉向“保健康、防重癥”，這也提醒我們要補齊短板，在加強分級診療的同時，夯實基層醫療，增強縣市一級醫院重癥救治的能力，包括配置救治設備、培養重癥救治人才，讓重癥救治“關口前移”，資源下沉，讓患者不必都扎堆到優質醫療資源相對豐富的廣深兩地就醫。省政府工作報告里提到2023年廣東將深入實施新一輪基層醫療衛生服務能力提升計劃，正是對百姓關切的這一問題的回應。

省政府工作報告里提到，廣東有11家醫院躋身全國綜合醫院百強。中山一院是其中的“領頭羊”，也是全國首批8家國家醫學中心的建設單位之一，享有盛譽。“很高興看到政府工作報告里提到，要打造廣東成為醫療衛生高質量發展的示范省，包括打造示范性的醫療保障機構的高地，提升高質量醫療的可及性。”張弩表示，未來，由國家醫學中心牽頭，帶動區域性醫療中心的發展，并借助緊密型醫聯體的建設，向市縣醫院逐級向下輻射，形成網格結構，有助于健全分級醫療體系，讓患者能就近解決急危重癥的治療難題，從而更加保障群眾的健康。

文/圖：廣州日報全媒體記者任珊珊、魏麗娜、賈政