兒童甲狀腺腫瘤不同于成年人,一旦發現,惡性概率相對更高,病程進展快。近日,一名12歲女孩因在當地醫院誤診錯過最佳治療時機,來到上海市兒童醫院時,甲狀腺腫瘤發展態勢兇猛,引發大面積淋巴結轉移。上海市兒童醫院副院長、耳鼻喉頭頸外科主任醫師李曉艷為其摘下雞蛋大小的腫瘤,清掃淋巴結。目前患兒已康復出院。
近日,12歲的小英(化名)來到上海市兒童醫院耳鼻喉頭頸外科就診。孩子一進門,接診醫生陳佳瑞一眼便看出她頸部異常,十分粗大。家長見到醫生,情緒十分激動,講述了兩年前當地醫院誤診的經歷。
當時,小英頸部有一個不易察覺的小腫塊,醫生檢查完認為并無大礙不必理會。然而一年后復查發現,腫瘤快速增大,并且出現大量頸部淋巴結轉移,侵犯了氣管、食道及頸部重要血管神經。醫生告訴家長,考慮惡性腫瘤,且腫瘤范圍太大,當地醫院沒有辦法做這樣高難度的手術。
陳佳瑞結合小英的病史,為她做了各項相關檢查,很快明確為甲狀腺惡性腫瘤,由于發展速度快,頸部淋巴結已經廣泛轉移,手術迫在眉睫,她立刻將小英收治入院準備手術。
經查,小英的甲狀腺腫瘤已經突破包膜,緊緊黏連氣管、食管以及位于氣管食管溝的喉返神經,手術中一點小差錯都可能傷及其他組織,引發聲音嘶啞、呼吸困難。手術由經驗豐富的李曉艷團隊操刀。
術中,李曉艷撥開腫瘤周圍遍布的神經和其他器官,將一個雞蛋大小的甲狀腺腫瘤完整剝離出來。由于淋巴結面積大,且最遠的已經長到下頜深面、頸靜脈孔附近,清掃起來難度非常大。手術最終用時5小時圓滿完成。
“兒童甲狀腺腫瘤發展速度遠快于成年人,因此家長一旦發現異常,比如突然的‘大脖子’,一定要及時帶孩子檢查,以免錯過最佳診療的時機。”李曉艷提醒,這類患者手術后只要定期復查,按時服藥,預后一般都較好。
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