產(chǎn)婦突發(fā)急性暴發(fā)性心肌炎進了ICU

剛當上新媽媽10天，竟因感染新冠病毒發(fā)展為病毒性心肌炎，轉(zhuǎn)入了ICU接受搶救。近日，在省中醫(yī)院ICU的努力下，來自湛江的薛女士經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合診療，終于順利出院了。

(資料圖片僅供參考)

寶媽進了ICU 病情惡化久久無法脫管

去年11月底，薛女士順利生下“虎寶寶”，不料在產(chǎn)后10天不幸感染了新冠病毒，出現(xiàn)胸悶、氣促、心率快等癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷為新冠病毒性心肌炎，予對癥積極治療。無奈病毒太“兇惡”，病情持續(xù)惡化，薛女士的心臟功能驟減了2/3，嚴重心衰，呼吸困難，不得不緊急氣管插管呼吸機支持轉(zhuǎn)入ICU搶救。系統(tǒng)治療后心臟功能有所恢復，嘗試拔除氣管插管后，病情竟又出現(xiàn)反復，不得不重新插管。

孩子尚在襁褓，難道媽媽就只能插管維持生命了嗎？

中西醫(yī)結(jié)合助她心肺康復

2023年1月16日，薛女士由當?shù)鼐茸o車轉(zhuǎn)入廣東省中醫(yī)院大德路總院ICU。

薛女士的心肌炎類型屬于最嚴重的急性暴發(fā)性心肌炎，導致了嚴重的心力衰竭，而且合并肺部細菌感染，病情復雜危重。該院ICU學術(shù)帶頭人張敏州教授和科室主任郭力恒主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊仔細分析病情，為薛女士制定最優(yōu)的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

除了繼續(xù)進行抗感染、抗心衰、營養(yǎng)支持等治療外，團隊進行仔細的四診分析，辨證薛女士屬于心陽虛衰，應(yīng)當溫陽利水，給予中醫(yī)經(jīng)典古籍《傷寒論》中的名方真武湯合五苓散治療。溫陽以振奮心臟陽氣，利水以減輕心臟負擔。后續(xù)予中成藥序貫治療。

經(jīng)過ICU醫(yī)護團隊系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療，薛女士逐步好轉(zhuǎn)，順利拔除氣管插管！

隨后，護士長張曉璇帶領(lǐng)護理團隊，采用科室自創(chuàng)的八段錦序貫療法，幫助患者心肺康復。經(jīng)過不到半個月的治療，薛女士的感染指標、心功能逐步的恢復正常，肺部感染也明顯好轉(zhuǎn)，隨后轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)康復治療，并于日前順利出院。

警惕病毒性心肌炎 感染后康復要注意休息

據(jù)介紹，女性產(chǎn)后身體虛弱，而且身體的各種激素水平還在恢復當中，屬于易感人群，這時感染新冠容易發(fā)展為重癥和危重癥。特別是大于35歲的高齡產(chǎn)婦，孕、產(chǎn)、產(chǎn)后風險都較普通產(chǎn)婦明顯增加。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及嚴重程度，心肌炎主要分為三型：1.急性心肌炎：為最常見的心肌炎，絕大部分經(jīng)治療后可以痊愈；2.慢性心肌炎：發(fā)病少見，但可演變?yōu)槁詳U張型心肌病和心力衰竭；3.急性暴發(fā)性心肌炎：極少見，但也是最嚴重的，可引起嚴重心衰、休克、惡性心律失常，可迅速導致死亡。

廣東省中醫(yī)院大德路總院ICU主任郭力恒提醒，在新冠感染和康復的過程中，要注意休息，避免過度勞累和劇烈活動。出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難癥狀，心慌、心跳加快，尤其是一般體力活動心跳就明顯加快，可能不僅僅是肺部問題，同時需要關(guān)注心肌炎的可能，應(yīng)該及時進行心臟相關(guān)檢查，明確有無心肌炎可能。一旦發(fā)現(xiàn)心肌炎，優(yōu)化的中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高救治成功率。

文/廣州日報·新花城記者：周潔瑩 通訊員：張靚雯、尹鑫