焦點快看：被蟲咬進ICU，男子多器官衰竭，番禺區中心醫院急救保無“恙”

大洋網訊 兩周前被一只小蟲咬傷，出現圓形焦痂，沒有引起重視，但想沒到潛在危險也隨之而來。

近日，患者李先生（化名）因“氣促、尿少”到番禺區中心醫院腎內科就診，入院后出現呼吸困難進行性加重且神志不清，呼吸、心臟、腎臟、肝臟、血液、神經等多個系統及器官的功能嚴重受損。接診醫生為李先生體查時，發現患者右腰部有圓形焦痂。據家屬回憶，該焦痂兩周前就已出現，但患者一直未重視。

“這是恙蟲病，嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。”醫生表示，李先生為重癥恙蟲病合并多器官功能衰竭，醫院馬上搶救，最終成功救治了這名重癥恙蟲病患者。

(資料圖)

患者出現感染性休克，馬上開展搶救

確診之后，李先生被轉入重癥醫學科一區搶救治療。隨著病情進一步發展，李先生出現嚴重的低氧血癥伴隨嚴重感染性休克，需要很高的呼吸機參數支持，使用大劑量升壓藥后仍無法維持正常血壓，呼吸循環崩潰，隨時可能出現心跳呼吸驟停，危在旦夕。

經過一系列搶救以及ICU醫護團隊溫暖而細致的照護，幾天后，患者成功撤離ECMO支持，各臟器功能逐漸恢復，轉到普通病房進一步康復治療后，日前李先生已順利出院。

小小恙蟲危及生命

經過了一系列驚心動魄的搶救，從“鬼門關”走了一遭的李先生覺得后怕。他沒想到，導致他進入ICU的，竟然是一只小蟲。

醫生表示，恙蟲不到一毫米大，由于體型小，極難被發現。臨床早期識別及診斷意義重大，若救治不及時，常誘發多器官功能衰竭而危及生命。

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體所引起的自然疫源性疾病。以鼠類為主要傳染源，經恙螨幼蟲叮咬傳播。臨床以發熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹為特征，嚴重者可導致死亡。

恙蟲病患者大多有野外作業史，潛伏期可達5至20天，且專門愛叮一些隱秘部位。若野外勞作或游玩后，在腋窩、腹股溝、會陰部及肛門周圍等部位，出現0.3至1厘米左右的無痛紅丘疹，繼而形成水皰、圓形或橢圓形黑色焦痂，就要引起高度重視，及時盡早就醫治療。

廣州日報·新花城記者 肖桂來 通訊員 麥裕玲 蔡晶晶 黃金桔 黃婉敏